甲狀腺結節(jié)是什么
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甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺內出現的異常腫塊或團塊,可能是囊性、實性或混合性病變,多數為良性,少數可能為惡性。
甲狀腺結節(jié)可能與遺傳因素有關,家族中有甲狀腺疾病史的人群患病概率較高。這類結節(jié)通常生長緩慢,無明顯癥狀,可通過定期超聲檢查監(jiān)測變化。若結節(jié)體積增大或出現壓迫癥狀,需進一步評估。
長期碘缺乏或過量均可能誘發(fā)甲狀腺結節(jié)。碘缺乏地區(qū)常見結節(jié)性甲狀腺腫,而高碘飲食可能增加自身免疫性甲狀腺炎風險。日常需保持均衡碘攝入,成人每日建議量為150微克,可通過食用加碘鹽、海帶等補充。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等炎癥疾病可能導致甲狀腺組織增生形成結節(jié)?;颊叱0橛屑谞钕俟δ墚惓?,如橋本甲狀腺炎可表現為甲狀腺彌漫性腫大伴多發(fā)結節(jié)。需通過甲狀腺功能檢查和抗體檢測明確診斷。
頭頸部放射線接觸史是甲狀腺結節(jié)的高危因素,尤其是兒童期接受過放療者。輻射相關結節(jié)惡變概率較高,建議每6-12個月進行超聲隨訪,必要時行細針穿刺活檢。
約5-15%的甲狀腺結節(jié)為惡性,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等。超聲檢查中提示惡性的特征包括微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等。確診需依靠病理檢查,治療方法根據腫瘤類型和分期決定。
發(fā)現甲狀腺結節(jié)后應避免過度焦慮,定期復查超聲觀察結節(jié)變化。日常注意保持情緒穩(wěn)定,限制高碘食物攝入,戒煙并控制體重。若出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,或結節(jié)短期內迅速增大,需及時就診內分泌科或甲狀腺外科進一步評估。
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