一般做手術(shù)的準(zhǔn)備是什么
博禾醫(yī)生
手術(shù)前的準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、藥物管理、心理準(zhǔn)備和物品準(zhǔn)備五個(gè)方面。術(shù)前需完善血常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)前8-12小時(shí)需禁食禁水,避免麻醉相關(guān)并發(fā)癥;長期服藥者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案;患者可通過與醫(yī)護(hù)人員溝通緩解焦慮情緒;還需準(zhǔn)備寬松衣物、病歷資料等必要物品。
手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)估基礎(chǔ)健康狀況。心電圖和胸片可篩查心肺疾病風(fēng)險(xiǎn),高齡或合并慢性病患者可能需加做心臟彩超、肺功能等專項(xiàng)檢查。傳染病篩查包括乙肝、梅毒、艾滋病等檢測,特殊手術(shù)還需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物或影像學(xué)定位檢查。所有檢查結(jié)果將幫助麻醉師制定個(gè)性化麻醉方案,外科醫(yī)生也會(huì)根據(jù)結(jié)果調(diào)整手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。
全麻或椎管內(nèi)麻醉前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物,術(shù)前2小時(shí)禁止飲水,防止術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。胃腸道手術(shù)可能需提前1-3天改為流質(zhì)飲食,并配合腸道清潔準(zhǔn)備。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化,避免術(shù)前低血糖發(fā)生。營養(yǎng)狀況較差者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白質(zhì)或維生素,但需注意維生素E等可能影響凝血的營養(yǎng)素需在術(shù)前一周停用。
抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片通常需術(shù)前5-7天停用,但需醫(yī)生評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥可服用至手術(shù)當(dāng)日清晨,用少量水送服。胰島素使用者需調(diào)整劑量方案,避免術(shù)中血糖波動(dòng)。中藥補(bǔ)品如人參、銀杏葉膠囊等需提前兩周停用。所有長期用藥清單應(yīng)完整提供給麻醉醫(yī)師,包括保健品和非處方藥。
術(shù)前訪視時(shí)可與主刀醫(yī)生詳細(xì)溝通手術(shù)方案、預(yù)期效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)。通過呼吸訓(xùn)練、音樂療法等方式緩解緊張情緒,嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生。簽署手術(shù)知情同意書前需充分理解替代治療方案和術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。家屬應(yīng)參與術(shù)前討論,了解術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。兒童患者可通過游戲治療熟悉醫(yī)療環(huán)境,減少恐懼感。
準(zhǔn)備開襟式病號(hào)服方便術(shù)后穿戴,棉襪保持術(shù)中體溫。攜帶既往病歷、影像資料和過敏史記錄供醫(yī)療團(tuán)隊(duì)參考。術(shù)后需用的拐杖、腹帶等康復(fù)器具可提前消毒備用。摘除首飾、隱形眼鏡和活動(dòng)假牙,指甲油需清除以便血氧監(jiān)測。準(zhǔn)備潤唇膏、濕紙巾等護(hù)理用品緩解術(shù)后不適,但避免攜帶貴重物品入院。
手術(shù)前一周應(yīng)保持規(guī)律作息,避免感冒或皮膚感染。練習(xí)床上排便和咳嗽排痰方法,掌握術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作。戒煙戒酒至少兩周改善心肺功能,女性患者需避開月經(jīng)期。術(shù)前晚保證充足睡眠,必要時(shí)可服用鎮(zhèn)靜藥物。術(shù)后飲食宜從流質(zhì)逐步過渡,早期下床活動(dòng)需家屬陪伴。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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