跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染、風(fēng)濕免疫疾病、跟腱退變等原因引起。
急性期需停止運動并減少患肢負(fù)重,使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié),避免跟腱進(jìn)一步牽拉損傷。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。慢性期建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步或跳躍。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。沖擊波治療可緩解疼痛并刺激跟腱修復(fù)。冷敷適用于急性腫痛期,每次15-20分鐘;慢性期可采用熱敷或紅外線照射改善組織彈性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重炎癥可能需跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液。
針灸取穴以阿是穴、承山穴為主,配合電針刺激緩解疼痛。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材。推拿手法需避開急性炎癥期,采用輕柔的揉捏法松解小腿三頭肌。
適用于跟腱部分撕裂或保守治療無效者,術(shù)式包括跟腱清理術(shù)、微創(chuàng)跟腱修復(fù)術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。開放性手術(shù)可能需配合富血小板血漿注射促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身并加強小腿肌肉拉伸。控制體重減輕跟腱負(fù)荷,避免突然增加運動強度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、晨僵或局部發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強跟腱韌性,但需循序漸進(jìn)避免二次損傷。
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