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跟腱炎的診斷方法有哪些

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跟腱炎的診斷方法主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、X線檢查和病史采集。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診跟腱部位判斷是否存在腫脹、壓痛或結(jié)節(jié)，同時(shí)觀察患者足部活動(dòng)范圍。典型表現(xiàn)為跟腱局部壓痛和增粗，被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇。可能伴隨跟腱周圍皮膚發(fā)紅或皮溫升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)行走困難。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示跟腱纖維結(jié)構(gòu)，檢測(cè)是否存在肌腱增厚、纖維斷裂或鈣化灶。該檢查可動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng)情況，評(píng)估周圍滑囊積液程度。對(duì)于部分跟腱內(nèi)微小撕裂的診斷敏感性較高，且無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。

3、磁共振成像

MRI能多平面顯示跟腱全貌，準(zhǔn)確判斷肌腱變性范圍和程度?？砂l(fā)現(xiàn)肌腱內(nèi)部信號(hào)異常、部分撕裂或完全斷裂，同時(shí)評(píng)估周圍軟組織水腫情況。對(duì)準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

4、X線檢查

雖然X線不能直接顯示軟組織損傷，但可排除跟骨后上突增生等骨性異常。部分慢性跟腱炎可能伴有跟腱止點(diǎn)處鈣化影，有助于判斷病程發(fā)展階段。常作為初步篩查手段配合其他檢查使用。

5、病史采集

詳細(xì)詢問(wèn)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、損傷機(jī)制和疼痛特點(diǎn)，了解是否有突然增加運(yùn)動(dòng)量或更換運(yùn)動(dòng)鞋等誘因。典型病史包括晨起時(shí)跟腱僵硬、運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇等癥狀演變過(guò)程。需排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病因素。

確診跟腱炎后應(yīng)減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌腱斷裂，需考慮手術(shù)治療。日常避免穿硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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