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呼吸性酸中毒怎么治療

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呼吸性酸中毒可通過保持呼吸道通暢、氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、病因治療等方式改善。呼吸性酸中毒通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、胸廓畸形、藥物中毒等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

清理呼吸道分泌物或異物有助于改善通氣功能。對(duì)于痰液黏稠者可采用霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，必要時(shí)通過支氣管鏡吸痰。若存在舌后墜等上呼吸道梗阻，需使用口咽通氣管或調(diào)整體位。

2、氧療

低流量吸氧適用于輕中度患者，常用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，目標(biāo)維持血氧飽和度在90%以上。慢性高碳酸血癥患者需嚴(yán)格控制氧濃度，避免二氧化碳潴留加重。急性發(fā)作時(shí)可短期使用高濃度氧，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>

3、機(jī)械通氣

嚴(yán)重通氣不足時(shí)需采用無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管機(jī)械通氣。無創(chuàng)通氣適用于神志清醒的急性加重期患者，可選用雙水平氣道正壓模式。有創(chuàng)通氣參數(shù)需根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整，重點(diǎn)關(guān)注呼氣末正壓和呼吸頻率設(shè)置。

4、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化液可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如吸入用布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥。中樞性呼吸抑制劑中毒可使用納洛酮注射液拮抗。代謝性酸中毒合并時(shí)謹(jǐn)慎補(bǔ)充碳酸氫鈉注射液。

5、病因治療

慢性阻塞性肺疾病急性加重需抗感染治療，如口服鹽酸莫西沙星片。重癥哮喘需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。胸廓畸形患者可考慮手術(shù)矯正。藥物中毒需立即停用相關(guān)藥物并促進(jìn)排泄。

患者應(yīng)戒煙并避免接觸二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。日常注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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