呼吸性酸中毒可通過(guò)氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式治療。呼吸性酸中毒通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、胸廓畸形、藥物過(guò)量等原因引起。

1、氧療

對(duì)于輕度呼吸性酸中毒患者，可通過(guò)低流量吸氧改善缺氧狀態(tài)。常用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，氧流量控制在1-3升/分鐘。氧療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)采用控制性氧療，維持血氧飽和度在88%-92%。

2、機(jī)械通氣

中重度呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或嚴(yán)重低氧血癥時(shí)，需考慮機(jī)械通氣治療。無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于意識(shí)清醒、能配合的患者，可改善通氣功能。有創(chuàng)機(jī)械通氣用于病情危重或無(wú)創(chuàng)通氣無(wú)效者，需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。機(jī)械通氣治療期間要密切監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)庵笜?biāo)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑改善氣道阻塞。對(duì)于中樞性呼吸抑制患者，可使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。嚴(yán)重酸中毒時(shí)，可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，但需謹(jǐn)慎使用。抗生素如左氧氟沙星片可用于合并肺部感染的患者。

4、病因治療

針對(duì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒的原發(fā)病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。慢性阻塞性肺疾病患者需長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入藥物。支氣管哮喘急性發(fā)作需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需處理原發(fā)病因。胸廓畸形嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。藥物過(guò)量者應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并給予拮抗劑。

5、生活方式調(diào)整

戒煙對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者尤為重要。避免接觸空氣污染物和過(guò)敏原。進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸。保持適宜的環(huán)境溫濕度。肥胖患者需控制體重。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。定期隨訪監(jiān)測(cè)肺功能和血?dú)夥治觥?/p>

呼吸性酸中毒患者日常應(yīng)注意保持呼吸道通暢，避免受涼感冒。室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食宜清淡易消化，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高糖高鹽食物。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查血?dú)夥治龊头喂δ?，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。