乙型肝炎小三陽患者能順利分娩嗎
博禾醫(yī)生
乙型肝炎小三陽患者一般能順利分娩,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。乙型肝炎小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性,病毒復(fù)制活躍度較低,傳染性較弱。
乙型肝炎小三陽孕婦在規(guī)范管理下通??勺匀环置?。孕期需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量,若病毒載量超過一定閾值,妊娠晚期需遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。分娩過程中醫(yī)務(wù)人員會(huì)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,避免新生兒接觸母血和分泌物。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成后續(xù)疫苗接種程序可有效阻斷感染。
少數(shù)情況下,若孕婦出現(xiàn)肝功能明顯異?;蚰δ苷系K,可能需調(diào)整分娩方式。合并肝硬化等嚴(yán)重肝病時(shí),陰道分娩可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估選擇剖宮產(chǎn)。極少數(shù)未規(guī)范阻斷的新生兒可能通過母嬰垂直傳播感染乙肝病毒,表現(xiàn)為出生后1-3個(gè)月出現(xiàn)黃疸、食欲減退等癥狀。
建議乙型肝炎小三陽孕婦在孕早期即到感染科或肝病科就診,全程接受??漆t(yī)生指導(dǎo)。孕期避免過度勞累,保持均衡飲食,禁酒并慎用肝毒性藥物。分娩后仍需定期復(fù)查肝功能,母乳喂養(yǎng)前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。新生兒完成疫苗接種后需檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體,確認(rèn)阻斷是否成功。
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