美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

什么是呼吸性酸中毒

53652次瀏覽

呼吸性酸中毒是指因呼吸功能障礙導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留、血液pH值下降的病理狀態(tài)，主要由肺泡通氣不足、二氧化碳排出受阻引起。

1、病因機(jī)制

呼吸性酸中毒的發(fā)生與呼吸中樞抑制、氣道阻塞、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙等因素相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者因小氣道狹窄導(dǎo)致二氧化碳潴留，顱腦損傷可能直接抑制延髓呼吸中樞，重癥肌無力患者因呼吸肌麻痹影響通氣功能。這些病理改變均會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高，碳酸氫根離子代償性增加。

2、臨床表現(xiàn)

早期可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，隨著病情進(jìn)展可能表現(xiàn)為呼吸淺慢、皮膚潮紅、球結(jié)膜充血。嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生二氧化碳麻醉現(xiàn)象，出現(xiàn)意識(shí)障礙、撲翼樣震顫甚至昏迷。慢性呼吸性酸中毒患者可能伴有杵狀指、紅細(xì)胞增多等代償性改變。

3、診斷依據(jù)

動(dòng)脈血?dú)夥治鍪谴_診的關(guān)鍵指標(biāo)，典型表現(xiàn)為pH值低于7.35且二氧化碳分壓超過45mmHg。需同時(shí)檢測血清電解質(zhì)評(píng)估代償情況，慢性患者碳酸氫根離子常超過28mmol/L。胸部X線、肺功能檢查有助于明確原發(fā)疾病，腦部CT可排除中樞性病因。

4、治療原則

急性期需立即改善通氣功能，無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣是首選措施。慢性患者應(yīng)長期氧療并配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片。嚴(yán)重代謝紊亂時(shí)可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，但需嚴(yán)格監(jiān)測血?dú)庾兓?duì)藥物中毒等可逆性病因應(yīng)及時(shí)洗胃或使用納洛酮注射液拮抗。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長期二氧化碳潴留可能引發(fā)肺性腦病、右心衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊邞?yīng)戒煙并接種肺炎疫苗，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減少氣道阻塞。居家使用無創(chuàng)呼吸機(jī)需定期調(diào)整參數(shù)，出現(xiàn)意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。穩(wěn)定期患者可通過腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能。

呼吸性酸中毒患者日常需保持環(huán)境空氣流通，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。飲食宜選擇易消化高蛋白食物，限制碳水化合物攝入以減少二氧化碳生成。建議定期監(jiān)測血?dú)庵笜?biāo)，慢性肺病患者可配備家用血氧儀。出現(xiàn)氣促加重或神志變化時(shí)須急診處理，不可自行調(diào)整氧療濃度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>