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呼吸性酸中毒是怎么回事

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呼吸性酸中毒可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、胸廓畸形、呼吸肌麻痹等原因引起，可通過氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、病因治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞導(dǎo)致二氧化碳潴留，可能伴隨呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑，配合長(zhǎng)期家庭氧療?；颊邞?yīng)戒煙并避免接觸粉塵等刺激物。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可能引發(fā)氣道痙攣，導(dǎo)致通氣不足。典型表現(xiàn)為喘息、胸悶和夜間憋醒?？勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

腦外傷或鎮(zhèn)靜藥物過量可能抑制呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、嗜睡甚至昏迷。需立即解除病因，必要時(shí)使用納洛酮注射液拮抗阿片類藥物作用，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。

4、胸廓畸形

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓外傷可能限制肺擴(kuò)張，長(zhǎng)期可導(dǎo)致慢性呼吸衰竭。輕度可通過呼吸訓(xùn)練改善，重度需考慮矯形手術(shù)，術(shù)后使用氨溴索注射液促進(jìn)排痰。

5、呼吸肌麻痹

重癥肌無力或吉蘭-巴雷綜合征等疾病可能引起呼吸肌無力，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。急性期需無創(chuàng)通氣支持，同時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制原發(fā)病，恢復(fù)期進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，慢性呼吸道疾病患者需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。肥胖者需控制體重減輕呼吸負(fù)荷，睡眠呼吸暫停患者建議使用持續(xù)正壓通氣治療。出現(xiàn)意識(shí)改變或嚴(yán)重氣促時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整氧療濃度。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防肺不張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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