兒童白血癥怎么辦?
博禾醫(yī)生
兒童白血病可通過化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植等方式治療。白血病通常由遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染、免疫異常、化學物質(zhì)接觸等原因引起。
化學治療是白血病的主要治療手段,通過使用細胞毒性藥物殺死癌細胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等。化學治療可能導致骨髓抑制、胃腸道反應等副作用,需在醫(yī)生指導下進行。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預防和治療。放射治療可能導致皮膚反應、疲勞等副作用。治療前需進行精確的定位和劑量計算,治療過程中需保護正常組織。兒童患者需特別注意生長發(fā)育可能受到的影響。
靶向治療針對白血病細胞的特定分子靶點,如酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼片用于費城染色體陽性白血病。靶向治療藥物還包括達沙替尼片、尼洛替尼膠囊等。這類藥物特異性較高,副作用相對較小,但可能出現(xiàn)皮疹、水腫等反應。治療前需進行基因檢測確定適用人群。
免疫治療通過激活或增強機體免疫系統(tǒng)對抗白血病,包括單克隆抗體如利妥昔單抗注射液、CAR-T細胞治療等。免疫治療可能出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征等不良反應。治療需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,治療后需密切監(jiān)測免疫相關不良反應。
造血干細胞移植適用于高?;驈桶l(fā)難治性白血病患者,分為自體移植和異基因移植。移植前需進行HLA配型尋找合適供者,預處理方案包括大劑量化療和/或放療。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長期服用免疫抑制劑并定期隨訪。
兒童白血病患者在治療期間需保持均衡營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,多吃新鮮蔬菜水果。治療間歇期可進行適度活動,避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生,預防感染。定期復查血常規(guī)和骨髓檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家長應給予患兒心理支持,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應及時就醫(yī)。
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