睪丸癌手術前一般不建議生育，手術可能影響精子質量。睪丸癌患者生育能力可能因腫瘤本身或手術、放化療等因素受損，建議在治療前咨詢生殖醫(yī)學專家。

睪丸癌本身可能對精子生成造成直接損害，腫瘤分泌的異常激素或局部壓迫可導致生精功能下降。部分患者在確診時已存在少精、弱精甚至無精癥狀。手術切除患側睪丸會減少約50%的生精組織，若需腹膜后淋巴結清掃還可能損傷交感神經(jīng)鏈，進一步影響射精功能。術前輔助化療或放療對精原細胞的毒性作用更為顯著，可能造成暫時性或永久性不育。

少數(shù)早期局限性腫瘤患者，若術前精液分析顯示精子數(shù)量和質量達標，可通過精子冷凍保存技術留存生育能力。對于需緊急手術的晚期患者，可在術前行睪丸穿刺取精，但獲取有效精子的概率相對較低。合并對側睪丸微石癥或隱睪病史者，生育力保存更需提前規(guī)劃。

建議患者在手術前完成精液質量評估，根據(jù)腫瘤分期和治療方案選擇精子冷凍、睪丸組織凍存等生育力保存措施。治療后需定期復查精液參數(shù)，生育前應評估子代健康風險。保持健康生活方式有助于生殖功能恢復，避免高溫環(huán)境、吸煙酗酒等損害生精功能的因素。