腰肌勞損的主要癥狀包括腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限,可能伴隨局部壓痛或反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期久坐、姿勢(shì)不良、過度勞累是常見誘因,急性發(fā)作需及時(shí)就醫(yī),慢性癥狀可通過熱敷、藥物和鍛煉緩解。
1.腰部酸痛與僵硬
疼痛多位于腰骶部,呈鈍痛或脹痛,久坐久站后加重。晨起時(shí)腰部僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解。這種癥狀與肌肉持續(xù)緊張導(dǎo)致乳酸堆積有關(guān),寒冷潮濕環(huán)境會(huì)加重不適。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用腰托分擔(dān)壓力,睡眠時(shí)在膝下墊枕頭減少腰部張力。
2.活動(dòng)范圍受限
彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能引發(fā)牽扯痛,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。肌肉保護(hù)性痙攣是主因,常見于突然搬重物后。急性期應(yīng)臥床休息1-2天,采用側(cè)身起床方式?;謴?fù)期可做貓式伸展:跪姿交替拱背與塌腰,每組10次,每日2組。
3.局部壓痛與放射痛
約60%患者在髂嵴或腰椎旁有明確壓痛點(diǎn),少數(shù)出現(xiàn)臀部放射痛。這是肌肉附著點(diǎn)炎癥的表現(xiàn),可通過紅外線理療緩解。藥物治療推薦外用雙氯芬酸鈉凝膠,口服塞來(lái)昔布膠囊,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松。注意避免連續(xù)使用NSAIDs藥物超過1周。
4.癥狀反復(fù)發(fā)作
疲勞、受涼后易復(fù)發(fā),提示存在肌肉力量失衡。加強(qiáng)核心肌群是關(guān)鍵,推薦死蟲式訓(xùn)練:仰臥屈膝抬腿,雙手對(duì)抗膝蓋維持10秒,每天3組。游泳和八段錦中的"兩手托天理三焦"動(dòng)作也有助改善血液循環(huán)。辦公室人群可設(shè)置手機(jī)提醒,每40分鐘做一次靠墻靜蹲。
腰肌勞損癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木需排查椎間盤問題。日常避免單手提重物,搬物時(shí)保持腰部直立下蹲。選擇硬度適中的床墊,仰臥時(shí)在腰部墊薄枕維持生理曲度。癥狀緩解后仍需堅(jiān)持3個(gè)月核心肌群訓(xùn)練,預(yù)防復(fù)發(fā)效果顯著。