腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)怎樣治療呢

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的治療需結(jié)合保守治療與手術(shù)干預(yù),核心目標(biāo)是緩解疼痛、消除神經(jīng)壓迫并恢復(fù)功能。急性期優(yōu)先臥床休息,慢性期通過(guò)藥物、理療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)綜合管理,嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)或開(kāi)放手術(shù)。
1.藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解炎癥性疼痛;肌松劑如鹽酸乙哌立松適用于肌肉痙攣;嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí),短期使用甘露醇或激素硬膜外注射能快速減壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免胃腸道副作用。
2.物理治療
牽引治療通過(guò)機(jī)械拉伸減輕椎間盤(pán)壓力,適合膨出型患者;超短波和紅外線(xiàn)理療促進(jìn)局部血液循環(huán),每日20分鐘;中醫(yī)針灸選取夾脊穴、環(huán)跳穴,配合電針刺激效果更佳。急性疼痛期需暫停熱療。
3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)
麥肯基療法中的俯臥伸展動(dòng)作可回納突出髓核,每天3組;游泳和吊單杠利用水體浮力及自重牽引脊柱;核心肌群訓(xùn)練如平板支撐需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。
4.手術(shù)指征
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí),椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷最??;椎間盤(pán)置換術(shù)適合年輕患者;傳統(tǒng)椎板切除減壓融合術(shù)用于嚴(yán)重骨性狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步恢復(fù)活動(dòng)。
腰椎健康需長(zhǎng)期維護(hù),治療期間建議使用記憶棉床墊,保持正確坐姿時(shí)腰部墊支撐枕。突發(fā)下肢無(wú)力或大小便失禁須立即就醫(yī),日常避免久坐超過(guò)1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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