神經(jīng)性厭食掛什么科檢查

神經(jīng)性厭食建議掛精神心理科或臨床營養(yǎng)科檢查。神經(jīng)性厭食屬于進(jìn)食障礙,可能由心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向等引起,常伴隨體重顯著下降、恐懼發(fā)胖、體像障礙等癥狀。
精神心理科是診斷和治療神經(jīng)性厭食的核心科室。醫(yī)生會(huì)通過心理評(píng)估、行為觀察等方式明確是否存在病理性厭食行為,并排查是否合并焦慮癥、抑郁癥等精神疾病。針對(duì)心理因素可能采用認(rèn)知行為療法、家庭治療等干預(yù)手段,必要時(shí)會(huì)聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物調(diào)節(jié)情緒和進(jìn)食行為。家長需配合醫(yī)生記錄患者的飲食情況和情緒變化。
臨床營養(yǎng)科可評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況并制定個(gè)體化飲食方案。醫(yī)生會(huì)通過人體成分分析、血液生化檢測等判斷營養(yǎng)不良程度,針對(duì)電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等問題給予營養(yǎng)補(bǔ)充建議。對(duì)于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可能需腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持,同時(shí)指導(dǎo)漸進(jìn)式恢復(fù)飲食。家長需監(jiān)督患者按計(jì)劃攝入營養(yǎng),避免自行催吐或過度運(yùn)動(dòng)。
長期厭食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,消化內(nèi)科可處理相關(guān)并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)通過胃鏡檢查排除胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病,對(duì)胃排空延遲等癥狀可能使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。若出現(xiàn)反流性食管炎可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。家長需關(guān)注患者是否有腹痛、腹脹等不適并及時(shí)反饋醫(yī)生。
內(nèi)分泌科能評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能異常。神經(jīng)性厭食常引發(fā)閉經(jīng)、甲狀腺功能減退等問題,醫(yī)生可能建議檢測雌二醇、促甲狀腺激素等指標(biāo)。對(duì)骨質(zhì)疏松者會(huì)補(bǔ)充碳酸鈣D3片,激素水平嚴(yán)重低下時(shí)可能短期使用戊酸雌二醇片。家長需定期帶患者復(fù)查骨密度和激素水平。
青少年患者可優(yōu)先選擇兒科,成人可選擇全科進(jìn)行初步篩查。醫(yī)生會(huì)測量身高體重指數(shù)、評(píng)估生命體征穩(wěn)定性,對(duì)疑似病例及時(shí)轉(zhuǎn)診???。若合并心動(dòng)過緩、低血壓等危急情況,可能需住院監(jiān)測。家長在就診前應(yīng)整理好患者的生長發(fā)育曲線、月經(jīng)史等資料。
神經(jīng)性厭食需要多學(xué)科協(xié)作管理,建議首診后根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)診。日常護(hù)理中家長應(yīng)避免對(duì)體重和食物的過度關(guān)注,營造輕松就餐環(huán)境,鼓勵(lì)患者參與溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步。飲食上少量多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、高能量的食物如牛奶、堅(jiān)果泥,逐步建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。若出現(xiàn)嘔吐、暈厥等緊急情況需立即就醫(yī)。
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