腦出血患者煩躁可能與顱內(nèi)壓增高、腦組織缺氧、疼痛刺激、電解質(zhì)紊亂、心理應(yīng)激等因素有關(guān)。腦出血后腦組織受損可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)煩躁情緒。

1、顱內(nèi)壓增高

腦出血后血腫占位效應(yīng)可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫周圍腦組織并刺激腦膜，引發(fā)頭痛、惡心及煩躁不安?；颊呖赡馨殡S噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。治療需降低顱內(nèi)壓，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫。

2、腦組織缺氧

出血灶周圍腦組織缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元代謝紊亂，患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。可能伴隨肢體偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。需通過(guò)吸氧改善氧合，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管輔助通氣，可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦代謝。

3、疼痛刺激

顱內(nèi)出血引發(fā)的劇烈疼痛可導(dǎo)致患者出現(xiàn)防御性煩躁反應(yīng)，常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血。可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但需避免使用可能加重出血的阿司匹林腸溶片。

4、電解質(zhì)紊亂

腦出血后抗利尿激素分泌異?；蛑委熤惺褂妹撍畡赡軐?dǎo)致低鈉血癥等電解質(zhì)失衡，引發(fā)精神癥狀如煩躁、譫妄。可能伴隨肌痙攣、抽搐等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或口服補(bǔ)液鹽散糾正紊亂。

5、心理應(yīng)激

突發(fā)疾病導(dǎo)致的恐懼、環(huán)境陌生感及治療不適可能誘發(fā)焦慮性煩躁?；颊呖赡芎喜⑺哒系K、抗拒治療等行為。需保持環(huán)境安靜，家屬應(yīng)耐心安撫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

腦出血患者出現(xiàn)煩躁時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，避免強(qiáng)光噪音刺激，床頭抬高30度以利于靜脈回流。家屬應(yīng)記錄煩躁發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。恢復(fù)期可進(jìn)行音樂(lè)等舒緩情緒的活動(dòng)，飲食需低鹽低脂，保證充足蛋白質(zhì)攝入以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但需評(píng)估吞咽功能防止誤吸。