新生兒溶血會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

新生兒溶血病是由于母嬰血型不合引發(fā)的免疫反應(yīng),主要癥狀包括黃疸、貧血和肝脾腫大,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致核黃疸。關(guān)鍵處理方式為藍(lán)光治療、輸血及靜脈注射免疫球蛋白。
1.黃疸
出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸是典型表現(xiàn),皮膚和眼白明顯發(fā)黃,膽紅素水平快速上升。足月兒血清總膽紅素超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒超過15mg/dl需警惕。每日膽紅素上升速度超過5mg/dl時(shí)提示病情進(jìn)展迅速。
2.貧血
血紅蛋白低于145g/L屬于異常,重度貧血可見面色蒼白、呼吸急促。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過6%提示溶血活躍。部分患兒會(huì)出現(xiàn)心跳過速、喂養(yǎng)困難等組織缺氧表現(xiàn)。
3.肝脾腫大
觸診可發(fā)現(xiàn)肋緣下超過3cm的肝脾腫大,超聲顯示器官體積增大。這是紅細(xì)胞破壞后髓外造血代償?shù)谋憩F(xiàn),伴隨門靜脈血流速度增快等影像學(xué)改變。
4.核黃疸警告體征
當(dāng)膽紅素穿透血腦屏障時(shí),患兒出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下、高聲哭叫等癥狀。后期可能發(fā)展為角弓反張、發(fā)熱和抽搐,提示已造成基底神經(jīng)節(jié)損傷。
治療采用三階梯方案:藍(lán)光治療每日12-24小時(shí),波長(zhǎng)425-475nm的特殊藍(lán)光最有效。輸血治療包括紅細(xì)胞懸液、血漿置換和換血療法,血紅蛋白低于80g/L時(shí)考慮實(shí)施。靜脈注射免疫球蛋白0.5-1g/kg可阻斷抗體破壞紅細(xì)胞。
預(yù)防重點(diǎn)在于產(chǎn)前抗體篩查,O型血或Rh陰性孕婦需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白。母乳喂養(yǎng)者需監(jiān)測(cè)黃疸變化,暫停母乳可幫助鑒別是否為母乳性黃疸。出院后每周復(fù)查血紅蛋白直至出生后6周。
牙齒也會(huì)老,這6個(gè)癥狀若你有,說明牙齒已“老”了,不妨看看
身體頻繁出現(xiàn)這6個(gè)癥狀,或是胃炎來報(bào)到了,發(fā)現(xiàn)后,及時(shí)治療
當(dāng)心:這4個(gè)癥狀頻繁出現(xiàn),說明你被舌癌盯上了,千萬別忍著!
白帶異常是否得了婦科疾???提醒:5個(gè)典型的異常癥狀,需注意
盆腔炎一般是哪個(gè)位置疼痛?常見這些癥狀,女性可對(duì)照看一看
尿毒癥不痛不癢,一旦發(fā)作危害的是全身!若有這些癥狀,別忽視
身體出現(xiàn)這些癥狀,或是疾病亮起的“紅燈”,若你有需及時(shí)檢查
淋巴結(jié)節(jié)是小事?提醒:這3個(gè)癥狀,或許是體內(nèi)疾病發(fā)出信號(hào)!
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢