直腸炎早期可能出現(xiàn)排便異常、腹痛、便血、里急后重和發(fā)熱五大典型征兆，需結(jié)合腸鏡檢查確診。病因涉及感染、飲食刺激、免疫異常等，治療需藥物與生活方式調(diào)整結(jié)合。

1.排便異常

直腸炎患者常見腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，每日排便次數(shù)可達(dá)5次以上，糞便常帶有黏液。急性期可能出現(xiàn)水樣便，慢性期則表現(xiàn)為排便不盡感。記錄排便頻率和性狀有助于醫(yī)生判斷病情程度。

2.下腹疼痛

左下腹持續(xù)隱痛或絞痛是典型癥狀，排便后可能暫時(shí)緩解。疼痛程度從輕度不適到劇烈痙攣不等，嚴(yán)重時(shí)伴有腹脹。熱敷可緩解輕度疼痛，持續(xù)劇痛需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

3.便血表現(xiàn)

直腸黏膜破損會(huì)導(dǎo)致糞便表面附著鮮紅色血液，嚴(yán)重時(shí)可見血性黏液便。需與痔瘡出血鑒別，腸鏡下可見直腸黏膜充血水腫。每日出血量超過50ml可能引發(fā)貧血。

4.里急后重

直腸刺激癥狀表現(xiàn)為頻繁便意卻排便量少，夜間可能加重影響睡眠。肛門墜脹感明顯，部分患者伴有假性失禁。溫水坐浴可緩解肛門不適，嚴(yán)重時(shí)需使用解痙藥物。

5.發(fā)熱乏力

細(xì)菌性直腸炎常伴38℃左右發(fā)熱，持續(xù)超過3天提示感染加重。全身癥狀包括食欲減退、體重下降，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。體溫超過38.5℃需考慮靜脈補(bǔ)液治療。

直腸炎癥狀持續(xù)一周以上建議盡早就醫(yī)，腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療期間需避免辛辣、酒精等刺激性食物，優(yōu)先選擇低纖維飲食。規(guī)范用藥配合腸道休息，多數(shù)患者2-4周癥狀明顯改善，慢性患者需定期復(fù)查防止癌變。