克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥。兩者均屬于炎癥性腸病,但克羅恩病可累及消化道任何部位,潰瘍性結(jié)腸炎僅局限于結(jié)腸和直腸。
1、病變范圍:
克羅恩病可發(fā)生于口腔至肛門(mén)的任何消化道部位,病變呈跳躍性分布,腸壁全層受累;潰瘍性結(jié)腸炎病變連續(xù)且表淺,僅累及結(jié)腸黏膜層,直腸必受累。
2、癥狀差異:
克羅恩病常見(jiàn)腹痛、腹瀉、體重下降,可能伴肛周膿腫或腸瘺;潰瘍性結(jié)腸炎以血便、黏液膿血便為主,里急后重感明顯,較少出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
3、內(nèi)鏡特征:
克羅恩病內(nèi)鏡下可見(jiàn)鵝卵石樣改變、縱行潰瘍和狹窄;潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為彌漫性充血水腫、淺潰瘍及假性息肉,血管紋理消失。
4、并發(fā)癥區(qū)別:
克羅恩病易發(fā)生腸梗阻、穿孔和瘺管;潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)中毒性巨結(jié)腸和結(jié)腸癌變,急性發(fā)作期可能并發(fā)原發(fā)性硬化性膽管炎。
5、病理表現(xiàn):
克羅恩病病理可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫和透壁性炎癥;潰瘍性結(jié)腸炎僅見(jiàn)隱窩膿腫和淺表糜爛,無(wú)肉芽腫性改變。
炎癥性腸病患者需長(zhǎng)期保持低渣、高蛋白飲食,避免乳制品和辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行柔和的運(yùn)動(dòng)如太極拳有助于改善腸道功能,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和腸鏡復(fù)查。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解疾病焦慮尤為重要,建議加入患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。