直腸炎和結(jié)腸炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因及治療方式上。直腸炎病變局限于直腸，結(jié)腸炎則累及結(jié)腸全段或部分腸段。

1、發(fā)病部位：

直腸炎病變集中于直腸末端10-15厘米腸段，屬于下消化道疾病。結(jié)腸炎可發(fā)生在升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸等任意結(jié)腸區(qū)域，部分類型如潰瘍性結(jié)腸炎多從直腸開始向近端連續(xù)性蔓延。

2、典型癥狀：

直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、里急后重、黏液血便，排便時(shí)肛門灼痛感明顯。結(jié)腸炎常見腹痛以臍周或下腹為主，伴隨腹瀉每日超過3次，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。

3、病因差異：

直腸炎多由局部刺激引起，如長期便秘、直腸異物或放射性損傷。結(jié)腸炎病因更復(fù)雜，包括感染性因素如細(xì)菌病毒、自身免疫異常如克羅恩病，以及缺血性腸病等血管性病變。

4、檢查方法：

直腸炎可通過肛門指檢和直腸鏡確診，鏡下可見直腸黏膜充血水腫。結(jié)腸炎需進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)需活檢病理檢查，影像學(xué)檢查如CT腸道重建有助于評估病變范圍。

5、治療原則：

直腸炎以局部治療為主，常用栓劑或灌腸藥物直達(dá)病灶。結(jié)腸炎需系統(tǒng)性用藥，輕中度選用氨基水楊酸制劑，重度需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，廣泛病變合并并發(fā)癥時(shí)需考慮腸段切除術(shù)。

日常需注意低纖維飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)，急性期避免乳制品及辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛加重或消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。