肛裂確診主要通過肛門視診、肛門指診和肛門鏡檢查三種方法。肛裂的典型表現(xiàn)為肛管皮膚縱行裂傷、哨兵痔和肛乳頭肥大三聯(lián)征。

1、肛門視診：

醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚情況，典型肛裂可見肛管后正中線或前正中線處有縱行裂口，裂口邊緣整齊、基底較深。急性期裂口新鮮呈紅色，慢性期裂口灰白伴纖維化。常伴有哨兵痔（裂口下端皮膚隆起形成皮贅）和肛乳頭肥大（裂口上端肛乳頭增生）。

2、肛門指診：

醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指緩慢插入肛門進行觸診。急性肛裂指診時可誘發(fā)劇烈疼痛，慢性肛裂可觸及裂口基底硬結及肛管緊縮感。通過指診可排除肛周膿腫、直腸腫瘤等疾病，同時評估肛門括約肌緊張程度。

3、肛門鏡檢查：

使用肛門鏡撐開肛管直接觀察裂口位置、深度及周圍組織情況。檢查時可見裂口多呈梭形或橢圓形，慢性肛裂可見裂口邊緣增厚、基底纖維化。肛門鏡能清晰顯示伴發(fā)的肛乳頭肥大和哨兵痔，同時可觀察直腸下端黏膜是否存在其他病變。

日常生活中應保持每日飲水量2000毫升以上，多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。便后用溫水清洗肛門，避免用力擦拭?？蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌，每日3組每組20次。避免久坐久站，每小時活動5分鐘。出現(xiàn)排便疼痛、便血等癥狀持續(xù)3天未緩解時需及時就醫(yī)，排除克羅恩病、結核性潰瘍等特殊類型肛裂。