男性不育癥診療指南

男性不育這種男科疾病在社會上的發(fā)病率逐年提高,因?yàn)槭巧臣膊?,所以很多患者平時不太在意或者生病后去醫(yī)院治療,其實(shí)這是非常錯誤的要詳細(xì)的男科檢查。因?yàn)榫悍治鼋Y(jié)果仍然是適當(dāng)治療的前提,特別是需要完全標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)室檢查。
2、精液分析的頻率
按WHO標(biāo)準(zhǔn)精液分析正常,一次就足夠了。精液分析有兩次異常時,需要進(jìn)一步男科檢查。
少精(<;20×106/ml)、弱精(<;50%的精子生存)和畸形精子癥(嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)下正常形態(tài)的精子<;14%)的區(qū)別非常重要。但是,相當(dāng)多的情況下,這三種狀態(tài)存在,被稱為弱畸形精子綜合征(OAT)。在一些極端的OAT綜合征(<;100萬精子/ml)中,如果沒有精子癥患者,生殖道堵塞和基因缺陷的可能性很高。
3、進(jìn)一步精子檢查
本指南不討論計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA)、頂體反應(yīng)試驗(yàn)、透明帶倉鼠卵穿透試驗(yàn)和精子透明帶結(jié)合試驗(yàn)方法。但是,在診斷需要應(yīng)用某一特定的標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)時,必須客觀評價(jià)。
4、推薦方案
如果精液分析至少有兩次異常,則需要進(jìn)一步的男科檢查。
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