前列腺炎手術(shù)后做好這些護(hù)理 前列腺炎手術(shù)后不舒服如何消除

前列腺摘除術(shù)后患者有不同程度的出血,不進(jìn)行特殊處理和護(hù)理的話會(huì)產(chǎn)生不同程度的膀胱痙攣,兩者相互促進(jìn),即出血堵塞引流管誘發(fā)膀胱痙攣,膀胱痙攣會(huì)加重出血。分析兩者出現(xiàn)的原因,加強(qiáng)處理和護(hù)理,盡量減少出血,防止膀胱痙攣的發(fā)生,減少患者的痛苦,有助于患者盡快恢復(fù)。
前列腺摘除術(shù)是治療前列腺增生癥最常用的手術(shù)之一,患者術(shù)后有一定程度的出血,容易發(fā)生膀胱痙攣。分析兩者出現(xiàn)的原因,加強(qiáng)處理和護(hù)理,盡量減少出血,防止膀胱痙攣的發(fā)生。
前列腺炎手術(shù)后,應(yīng)進(jìn)行這兩種護(hù)理
針對(duì)上述原因,兩種護(hù)理既有共同性,又有特殊性,具體方法如下。
心理護(hù)理
對(duì)老年患者耐受性差,容易產(chǎn)生懷疑、不安、緊張、抑郁等不良心理,采用有針對(duì)性的心理治療。
先做好術(shù)前宣教,對(duì)患者進(jìn)行前列腺摘除術(shù)相關(guān)知識(shí)介紹,說(shuō)明術(shù)后出血、膀胱痙攣發(fā)生的原因、表現(xiàn),消除患者的緊張感,積極配合治療和護(hù)理
指導(dǎo)患者掌握自我緩和的方法,即深呼吸、全身放松、分散注意力等。
各種管道的護(hù)理
術(shù)后連接、固定好氣囊導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管、恥骨后引流管,外露導(dǎo)尿管拉直呈直線固定于大腿內(nèi)側(cè),牽拉力量太小不利于壓迫止血,牽拉力量太大又容易引起膀胱痙攣,因而其牽拉力量要根據(jù)沖洗流出液的顏色決定,即沖洗流出液的顏色重就應(yīng)加大牽引力量,沖洗流出液的顏色淡要減少牽引力量,在減少出血的基礎(chǔ)上盡量避免膀胱痙攣的發(fā)生。
從術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始,清洗流出液的顏色變淡后,尿管氣囊的注水量減少到10~15ml,氣囊變小,減少壓迫。保持對(duì)流清洗的順暢性,根據(jù)流出液的顏色調(diào)整清洗液的速度,最初清洗液的速度達(dá)到每分鐘120~180滴,引流管的顏色變淡,明確時(shí)逐漸減速到每分鐘40~60滴。洗滌液的溫度一般為20℃~30℃。如果血塊堵塞對(duì)流清洗管道,盡快用清洗抽出血塊。
前列腺炎手術(shù)后,如何消除
慢性前列腺炎一般是局灶性或部分性,前列腺液檢查不能充分反映前列腺炎的嚴(yán)重性,不能作為手術(shù)依據(jù)。對(duì)精神癥狀的慢性前列腺炎患者應(yīng)視為手術(shù)禁忌證。
手術(shù)治療方法包括前列腺膿腫引流、膀胱頸切除、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊切除、前列腺及其結(jié)石切除、精囊切除、尿道逆行氣球擴(kuò)張等。對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖患者,可在前列腺炎治愈后進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),減少包皮龜頭內(nèi)存大量微生物對(duì)前列腺的可能感染機(jī)會(huì)。有學(xué)者認(rèn)為包皮環(huán)切術(shù)應(yīng)該在治療前列腺炎前進(jìn)行,在實(shí)踐中取得了良好的效果。
有些患者在手術(shù)切除發(fā)炎的前列腺后,如尿道切除前列腺后,前列腺周圍仍有大量感染灶和結(jié)石。
由于病原體仍然存在于前列腺地區(qū)或因手術(shù)而擴(kuò)散,手術(shù)切除前列腺后也無(wú)法完全消除患者的癥狀,患者仍有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會(huì)陰部不適或疼痛,怕寒、發(fā)熱等慢性前列腺炎或急性前列腺炎等癥狀,手術(shù)治療有時(shí)也無(wú)法完全完全治愈。顯然,手術(shù)適應(yīng)證的選擇應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。
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