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大便時(shí)疼出血怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 大便 出血

大便時(shí)疼痛并出血通常由肛裂、痔瘡或腸道疾病引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。常見(jiàn)原因包括肛門(mén)皮膚損傷、直腸黏膜損傷或腸道炎癥。

1、肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的裂傷,多因便秘、腹瀉或肛門(mén)周?chē)∪饩o張引起。疼痛通常劇烈,排便后持續(xù)數(shù)分鐘,并伴有少量鮮紅色血液。治療包括改善便秘習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,如燕麥、蔬菜和水果;溫水坐浴可緩解疼痛;局部使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠減輕癥狀。

2、痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈叢擴(kuò)張形成的腫物,內(nèi)痔通常無(wú)痛,但可能出血;外痔可導(dǎo)致疼痛和腫脹。治療方法是避免長(zhǎng)時(shí)間坐立,保持肛門(mén)清潔;飲食中增加富含纖維的食物,如全麥面包和豆類(lèi);局部使用痔瘡膏或栓劑,如復(fù)方角菜酸酯栓。

3、腸道疾病如炎癥性腸病、腸道感染或腫瘤也可能導(dǎo)致便血。炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,常伴有腹瀉、腹痛和體重下降。治療需根據(jù)疾病類(lèi)型選擇藥物,如氨基水楊酸類(lèi)藥物、免疫抑制劑或生物制劑;嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

4、腸道感染如細(xì)菌性或病毒性腸炎,通常伴隨腹瀉和腹痛。治療包括補(bǔ)充液體和電解質(zhì),服用抗生素或抗病毒藥物。腸道腫瘤如結(jié)直腸癌,早期可能無(wú)明顯癥狀,晚期可出現(xiàn)便血、腹痛和排便習(xí)慣改變。診斷需通過(guò)腸鏡或影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)、放療和化療。

預(yù)防大便疼痛和出血的關(guān)鍵在于保持腸道健康。飲食中應(yīng)富含膳食纖維,每天攝入25-30克纖維,如蘋(píng)果、菠菜和糙米;避免辛辣刺激性食物;保持規(guī)律的排便習(xí)慣,避免過(guò)度用力;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

大便時(shí)疼痛和出血是多種疾病的信號(hào),需引起重視。通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和及時(shí)就醫(yī),可以有效緩解癥狀并預(yù)防疾病進(jìn)展。若出現(xiàn)持續(xù)性便血、劇烈疼痛或體重下降等癥狀,應(yīng)盡快咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

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