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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰停谐慕M織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個(gè)功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問題，會(huì)有感覺障礙的問題，同樣會(huì)給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。

直腸癌指檢能摸到。 直腸指檢是非常重要檢查方法，健康體檢有這個(gè)項(xiàng)目，好多人遇到這個(gè)項(xiàng)目時(shí)，因害羞或太封建拒絕做檢查。做健康體檢時(shí)，拒絕做直腸指檢。 直腸癌指檢是直腸疾病檢查極其重要檢查方法，可以了解非常多信息，是其他檢查無法代替的。首先，直腸指檢可了解肛門直腸功能是不是正常，有經(jīng)驗(yàn)肛腸科大夫做直腸指檢時(shí)，可以感到直腸壓力、直腸黏膜狀態(tài)、直腸收縮力是不是正常，有沒有觸痛，有沒有包塊。 直腸癌早期時(shí)，是直腸黏膜上的非常小的結(jié)節(jié)，顏色和正常黏膜幾乎一樣，內(nèi)鏡檢查時(shí)甚至看不到，但如果指診就可以很清楚摸到，比周圍組織略微硬一點(diǎn)，略微有些隆起，細(xì)小的改變手指可感覺到。當(dāng)手指觸摸到包塊時(shí)可以確定位置、深度是在粘膜表面，還是在黏膜下，肌肉中?？梢粤私獯笮?、直徑、活動(dòng)度好不好和周圍組織有沒有粘連等。

小兒先天性巨結(jié)腸的術(shù)后腹瀉是最常見的并發(fā)癥和伴隨癥狀，先天性巨結(jié)腸不論術(shù)前還是術(shù)后，都伴隨著腸炎的出現(xiàn)，尤其是術(shù)前。有部分患者術(shù)后經(jīng)常會(huì)伴隨有腸炎的出現(xiàn)，具體表現(xiàn)為腹脹、腹瀉和惡臭性的大便，這種臭味是一種非常特殊的臭味。術(shù)后患者出現(xiàn)腸炎非常正常，應(yīng)該采取相應(yīng)的簡單措施進(jìn)行處理，但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉同時(shí)伴有嚴(yán)重的腹脹，大便的氣味非常惡臭，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院采取措施。簡單的腸炎自行處理完全可以得到治療和緩解。

痔瘡主要的分型為三種：內(nèi)痔、外痔、混合痔。 一、內(nèi)痔分一期、二期和三期。一期痔瘡以便血為主，較輕者呈紙擦帶血，嚴(yán)重者呈點(diǎn)滴狀出血，也可能出現(xiàn)噴射狀出血，這種出血量比較大；二期痔瘡以脫出為主。病人排便后感覺有痔核脫出，脫出后能自行還納?；颊哒玖⒑螅毯俗约郝厝?；三期以后，痔核脫出很難還納。病人需要休息很長時(shí)間，且要用手慢慢將其送回。時(shí)間一長，會(huì)出現(xiàn)疼痛不適。 二、外痔主要分成炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔以及靜脈曲張性外痔；也分成急性和慢性。 急性痔瘡以炎性外痔和血栓性外痔為主。出現(xiàn)時(shí)間比較短，但患者癥狀非常明顯，疼痛也比較明顯。表現(xiàn)為肛門局部突然出現(xiàn)腫包或腫塊，患者行走、坐臥有明顯不適感。慢性痔瘡以結(jié)締組織性外痔和靜脈曲張性外痔為主。患者感覺肛門外皮膚長時(shí)間不平整，有褶皺。 三、混合型的痔瘡即內(nèi)痔和外痔混為一體，有出血、脫出癥狀存在?；旌闲筒〕梯^長，癥狀更明顯，建議患者及早到醫(yī)院檢查。

腸梗阻可以通過及時(shí)治療、加強(qiáng)教育、術(shù)后進(jìn)行早期活動(dòng)、術(shù)后復(fù)健來預(yù)防腸梗阻。 腸梗阻患者采取某些預(yù)防措施，可有效防止減少腸梗阻的發(fā)生。如患有腹壁疝，應(yīng)及時(shí)治療，避免嵌頓絞窄造成阻塞性腸梗阻。 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，預(yù)防和治療腸蛔蟲病；腹膜炎的患者，胃腸減壓手術(shù)操作輕柔，避免腹腔內(nèi)感染；腹部手術(shù)后進(jìn)行早期活動(dòng)，避免粘連性腸梗阻。