乙型肝炎的臨床并發(fā)癥是什么？
乙型肝炎的臨床并發(fā)癥主要有肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝腎綜合征和肝性腦病。乙型肝炎病毒感染后若未及時(shí)干預(yù)，可能逐步發(fā)展為上述嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、肝硬化
長(zhǎng)期慢性乙型肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和纖維組織增生，形成肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植手術(shù)。
2、肝衰竭
急性或亞急性肝壞死可能導(dǎo)致肝衰竭，表現(xiàn)為黃疸加深、凝血功能障礙、意識(shí)模糊等。需緊急進(jìn)行人工肝支持治療，必要時(shí)行肝移植。常用藥物包括注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、復(fù)方甘草酸苷注射液等保肝藥物。
3、肝癌
乙型肝炎病毒整合入肝細(xì)胞基因組可誘發(fā)肝細(xì)胞癌。早期可能無癥狀，晚期出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等。甲胎蛋白檢測(cè)和影像學(xué)檢查有助于診斷，治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物如侖伐替尼膠囊等。
4、肝腎綜合征
嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎功能異常，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。需限制液體攝入，使用特利加壓素注射液改善腎臟血流，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。同時(shí)需積極控制原發(fā)肝病進(jìn)展。
5、肝性腦病
肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，血氨等毒素蓄積可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)性格改變、定向力障礙甚至昏迷。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)配合支鏈氨基酸注射液。
乙型肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療。飲食需保證充足熱量但限制高脂食物，避免飲酒和肝毒性藥物。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)腹脹、乏力、皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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