代謝性酸中毒的分類(lèi)
關(guān)鍵詞：
中毒
代謝性酸中毒是一種由于體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積或堿性物質(zhì)丟失引起的酸堿平衡紊亂，根據(jù)病因可以分為高陰離子間隙性代謝性酸中毒、正常陰離子間隙性代謝性酸中毒及其他特殊類(lèi)型。
1、高陰離子間隙性代謝性酸中毒
這種類(lèi)型常由于酸排出減少或酸性物質(zhì)過(guò)量產(chǎn)生，引起血液陰離子間隙（AG）值升高，常見(jiàn)于腎衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒和藥物中毒等。
腎衰竭：腎臟功能下降導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物如尿素和磷酸鹽無(wú)法正常排出，建議嚴(yán)格控制飲食中的蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療。
糖尿病酮癥酸中毒：脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，建議及時(shí)注射胰島素糾正高血糖并補(bǔ)充電解質(zhì)。
乳酸性酸中毒：由于組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積，應(yīng)針對(duì)病因恢復(fù)組織供氧，并靜脈輸注碳酸氫鈉緩解酸中毒情況。
2、正常陰離子間隙性代謝性酸中毒
主要由于腎小管異常導(dǎo)致的酸排出障礙或腸道堿性物質(zhì)過(guò)多丟失，AG值未見(jiàn)明顯變化。常見(jiàn)病因包括腎小管酸中毒、嚴(yán)重腹瀉以及碳酸酐酶抑制劑的應(yīng)用。
腎小管酸中毒：分為I型、II型及IV型，應(yīng)根據(jù)病因選用補(bǔ)鉀劑、碳酸氫鈉或者結(jié)合激素療法進(jìn)行治療。
腹瀉引起的酸堿失衡：需及時(shí)補(bǔ)液，主要以含電解質(zhì)的口服液為主，嚴(yán)重者可能需要靜脈輸注平衡鹽溶液。
藥物作用：如服用乙酰唑胺等藥物引起代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)停藥，并積極監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)以調(diào)整治療方案。
3、其他特殊類(lèi)型
包括攝入外源酸性物質(zhì)如甲醇或乙二醇中毒，以及伴發(fā)不同系統(tǒng)疾病的復(fù)雜代謝性酸中毒。
甲醇中毒：甲醇代謝生成甲酸，嚴(yán)重影響酸堿平衡。應(yīng)迅速使用乙醇或甲吡唑競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲醇代謝，同時(shí)配合透析治療。
乙二醇中毒：代謝為草酸，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重酸中毒及腎損傷，處理方法類(lèi)似甲醇中毒，但更需密切監(jiān)測(cè)腎功能。
多系統(tǒng)疾病：如敗血癥、重癥感染引起的混合酸中毒，既需要針對(duì)原發(fā)感染控制抗生素治療，也可能需要機(jī)械通氣或生命支持措施。
科學(xué)分類(lèi)和了解代謝性酸中毒是精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵。一旦懷疑患有此類(lèi)問(wèn)題，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確病因并遵循醫(yī)囑采取個(gè)性化的治療方案，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：骨折后移位怎么辦
下一篇：肝衰竭到底有多嚴(yán)重