美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

二尖瓣狹窄為什么會(huì)右室肥大

心胸外科編輯 健康小靈通
64次瀏覽
關(guān)鍵詞： 二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄可能導(dǎo)致右室肥大，這主要是因?yàn)槎獍戟M窄引起了心臟內(nèi)壓力的異常傳導(dǎo)，從而影響了右心系統(tǒng)的工作負(fù)擔(dān)。遇到此類情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療。

二尖瓣是連接左心房和左心室的“單行閘門”，控制著血液從肺部回流到左心室的正常通道。當(dāng)二尖瓣發(fā)生狹窄，左心房無法順暢地將血液送入左心室，血液由于“擁堵”會(huì)反向升高左心房的壓力。這個(gè)壓力傳遞到肺部血管，進(jìn)一步造成肺動(dòng)脈高壓。

由于肺動(dòng)脈高壓的存在，右心室需要更用力地工作，才能將血液泵入肺動(dòng)脈對抗高壓。長此以往，右心室因?yàn)樨?fù)荷增大，逐漸出現(xiàn)肌肉代償性增厚——也就是所謂的右室肥大。如果不加以控制，右心系統(tǒng)還可能出現(xiàn)包括右心衰竭等的進(jìn)一步問題。

平時(shí)生活中，保持適量運(yùn)動(dòng)，避免高鹽飲食以及遠(yuǎn)離煙酒等不良習(xí)慣，有助于減少心血管負(fù)擔(dān)。但這種問題往往復(fù)雜而個(gè)體化，建議及時(shí)咨詢心臟科醫(yī)生，通過心臟超聲等檢查明確病情，制定具體的治療方案。有必要時(shí)，可能需要使用藥物緩解肺動(dòng)脈高壓，或通過手術(shù)修復(fù)或置換二尖瓣。

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

專家觀點(diǎn)

相關(guān)閱讀
  • 最新資訊
  • 相關(guān)問答
  • 頭條推薦
    • 良性骨肉瘤切除后復(fù)發(fā)率高嗎
    腫瘤科
    腸炎要怎么調(diào)理吃什么食物好的快
    消化內(nèi)科
    下肢血管閉塞后果
    心血管內(nèi)科
    怎樣防止兒童得鼻炎
    兒科
    腹部疼拉水便會(huì)很嚴(yán)重嗎怎么回事
    消化內(nèi)科
    細(xì)菌性急性腸胃炎是什么原因引起的呢
    消化內(nèi)科
    萎縮性牙周炎怎么治療
    口腔科
    腸胃感冒的癥狀有什么
    消化內(nèi)科
    如何治療小兒消化不良、便秘
    兒科
    五十多歲查出先天性心臟病正常嗎
    心血管內(nèi)科
    兒童支氣管炎咳嗽怎么辦
    兒科
    宮頸鱗狀癌早期能活幾年
    腫瘤科
    化療后想吐吃什么水果可以緩解
    腫瘤科
    食管異位皮脂腺怎么治療
    消化內(nèi)科
    怎么調(diào)理積食排便慢呢
    消化內(nèi)科
    心臟彩超檢查多長時(shí)間
    心血管內(nèi)科
    尾椎骨裂的治療方法
    骨科
    深靜脈血栓因素有哪些癥狀
    心血管內(nèi)科
    幽門螺桿菌有必要查嗎
    消化內(nèi)科
    左心室跳動(dòng)異常是什么原因
    心血管內(nèi)科
    腸息肉肚子會(huì)很疼嗎
    肛腸科
    風(fēng)濕性心臟病和風(fēng)濕性心臟炎
    心血管內(nèi)科
    竇性心律st-t改變需要治療嗎
    心血管內(nèi)科
    胰腺炎造成的原因
    消化內(nèi)科
    二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
    回答：二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜損害，狹窄的二尖瓣會(huì)影響患者血液，從左心房進(jìn)入左心室，從而導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，后期會(huì)導(dǎo)致肺淤血，肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，這種二尖瓣的狹窄一旦形成，是不可能再恢復(fù)正常的。而且隨著病情的發(fā)展，狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對改善相關(guān)的癥狀有作用，但是狹窄的二尖瓣不可能恢復(fù)正常，要徹底解除二尖瓣的狹窄，必須要通過球囊擴(kuò)張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法，才可以達(dá)到徹底治愈的目的。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些癥狀
    回答：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀，在運(yùn)動(dòng)以及情緒激動(dòng)以后會(huì)加重，隨著病情的進(jìn)展，還會(huì)出現(xiàn)靜息時(shí)的呼吸困難，或者是夜間呼吸困難的?？人远酁楦煽葻o痰或者是泡沫痰，出現(xiàn)并發(fā)感染時(shí)，會(huì)咳大量的濃痰。如果心房顯著增大壓迫到喉返神經(jīng)時(shí)，會(huì)引起聲音嘶啞，壓迫食管會(huì)引起吞咽困難。
    二尖瓣狹窄特征是什么？
    回答：二尖瓣狹窄并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)的。二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病的病理改變。是風(fēng)濕活動(dòng)侵犯了心臟，導(dǎo)致心臟瓣膜發(fā)生病變。二尖瓣狹窄達(dá)到一定程度才會(huì)表現(xiàn)出臨床癥狀。主要表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難。如果出現(xiàn)右心功能減退，心律失常等情況，可能還會(huì)表現(xiàn)出心慌、氣短、咳嗽等不適癥狀。
    心臟二尖瓣狹窄怎么辦
    回答：

    心臟二尖瓣狹窄可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。心臟二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、心臟腫瘤等原因引起。

    1、藥物控制

    心臟二尖瓣狹窄患者可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、呋塞米片、地高辛片等藥物。華法林鈉片用于預(yù)防血栓形成，適用于合并房顫的患者；呋塞米片可減輕肺淤血引起的氣促和水腫；地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，緩解心力衰竭癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

    2、介入治療

    經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)是心臟二尖瓣狹窄的常用介入治療方法，適用于瓣膜彈性較好的患者。該手術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的瓣口，改善血流動(dòng)力學(xué)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需監(jiān)測心律和心功能變化，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估療效。

    3、外科手術(shù)

    對于重度心臟二尖瓣狹窄或合并其他瓣膜病變的患者，可能需行二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。機(jī)械瓣置換需長期抗凝治療，生物瓣置換則無需抗凝但耐久性較短。手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、病情及耐受性綜合評(píng)估。

    4、生活方式調(diào)整

    限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日攝鹽量控制在5克以下。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，以低強(qiáng)度有氧活動(dòng)為主，如散步、太極拳。戒煙限酒，保持體重在合理范圍，減少高脂飲食以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

    5、定期隨訪

    心臟二尖瓣狹窄患者需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖、心電圖和血液指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。合并房顫者需監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，維持抗凝治療的有效性和安全性。

    心臟二尖瓣狹窄患者應(yīng)避免感染性心內(nèi)膜炎的高危因素，如未經(jīng)消毒的牙科操作或皮膚創(chuàng)傷。日?？捎涗洶Y狀變化和體重波動(dòng)，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血需立即就醫(yī)。建議在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，長期管理疾病進(jìn)展。
    二尖瓣狹窄重度一定需要做手術(shù)嗎
    回答：

    二尖瓣狹窄重度通常需要手術(shù)治療，但具體需結(jié)合患者癥狀、心臟功能及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

    二尖瓣狹窄重度患者若出現(xiàn)明顯活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血等癥狀，或合并心房顫動(dòng)、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，手術(shù)干預(yù)是必要的治療手段。心臟超聲檢查顯示瓣口面積小于1.5平方厘米，跨瓣壓差超過10毫米汞柱，或肺動(dòng)脈收縮壓超過50毫米汞柱時(shí)，手術(shù)可有效改善血流動(dòng)力學(xué)異常。常見術(shù)式包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)和二尖瓣置換術(shù)，前者適用于瓣膜條件較好的患者，后者適用于合并二尖瓣關(guān)閉不全或鈣化嚴(yán)重的病例。術(shù)后需長期抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓，并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估人工瓣膜功能。

    對于無癥狀但存在重度二尖瓣狹窄的患者，若運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)顯示心肺功能儲(chǔ)備明顯下降，或存在血栓栓塞高風(fēng)險(xiǎn)因素，也可能建議預(yù)防性手術(shù)。妊娠期女性患者若出現(xiàn)心力衰竭癥狀，需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后選擇合適時(shí)機(jī)手術(shù)。老年患者或合并多種基礎(chǔ)疾病時(shí)，需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，可能采用保守藥物管理，使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。

    二尖瓣狹窄患者術(shù)后需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)荷。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行可增強(qiáng)心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心悸。定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持2-3之間，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音需警惕感染性心內(nèi)膜炎，及時(shí)就醫(yī)排查。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲，病情穩(wěn)定后可逐步延長至每年1次隨訪。
    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄典型體征
    回答：

    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的典型體征主要有二尖瓣面容、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音、第一心音亢進(jìn)、開瓣音和肺動(dòng)脈高壓體征。

    1、二尖瓣面容

    二尖瓣面容表現(xiàn)為雙顴紺紅、口唇輕度發(fā)紺，是二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺部淤血、長期缺氧的典型表現(xiàn)。患者面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈現(xiàn)特征性的暗紅色，尤其在情緒激動(dòng)或活動(dòng)后更為明顯。這種體征與肺部血管阻力增加、右心功能不全有關(guān)，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

    2、心尖區(qū)舒張期雜音

    心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的體征，雜音局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位呼氣末最清晰。雜音產(chǎn)生機(jī)制為舒張期血流通過狹窄的二尖瓣口形成湍流，嚴(yán)重程度與瓣口面積相關(guān)。輕度狹窄時(shí)雜音較短，重度狹窄伴低心排血量時(shí)雜音可能減弱甚至消失。

    3、第一心音亢進(jìn)

    第一心音亢進(jìn)呈拍擊樣，是由于二尖瓣狹窄時(shí)舒張末期左房壓力升高，使瓣葉處于較低位置，收縮期瓣葉突然關(guān)閉產(chǎn)生響亮心音。當(dāng)瓣葉鈣化僵硬時(shí)亢進(jìn)可能減弱。該體征與開瓣音共同提示瓣膜彈性尚可，是判斷是否適合球囊擴(kuò)張術(shù)的重要依據(jù)。

    4、開瓣音

    開瓣音是二尖瓣狹窄的特異性體征，在胸骨左緣第4肋間最易聞及，表現(xiàn)為第二心音后高調(diào)短促的附加音。其產(chǎn)生機(jī)制為舒張?jiān)缙谘魍蝗粵_開粘連的瓣葉引起震動(dòng)。開瓣音與第二心音的間隔時(shí)間反映狹窄程度，間隔越短提示狹窄越重。瓣膜嚴(yán)重鈣化時(shí)開瓣音可消失。

    5、肺動(dòng)脈高壓體征

    肺動(dòng)脈高壓體征包括P2亢進(jìn)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音、右心室抬舉性搏動(dòng)等。長期二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺循環(huán)壓力升高，右心室代償性肥厚，最終可引發(fā)右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫等表現(xiàn)。這些體征提示疾病已進(jìn)入晚期階段。

    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但避免劇烈活動(dòng)。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠可能加重病情，育齡期女性需嚴(yán)格避孕或孕前咨詢。
    二尖瓣狹窄心音特點(diǎn)
    回答：

    二尖瓣狹窄的心音特點(diǎn)主要為第一心音亢進(jìn)、開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病常見表現(xiàn)，由于二尖瓣瓣葉增厚粘連導(dǎo)致舒張期血流通過受阻，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)特征性改變。

    1、第一心音亢進(jìn)

    二尖瓣狹窄時(shí)左心室充盈不足，舒張末期二尖瓣位置較低，收縮期瓣葉突然關(guān)閉產(chǎn)生響亮的第一心音。聽診在心尖區(qū)最明顯，音調(diào)高亢呈拍擊樣，是二尖瓣狹窄早期特征。嚴(yán)重狹窄伴瓣膜鈣化時(shí)亢進(jìn)可能減弱。

    2、開瓣音

    在第二心音后出現(xiàn)的高調(diào)附加音，由舒張期血流沖擊狹窄瓣口時(shí)瓣葉突然受限產(chǎn)生。開瓣音提示瓣膜彈性尚可，是二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證參考指標(biāo)。聽診部位在心尖與胸骨左緣之間，坐位呼氣末最清晰。

    3、舒張期雜音

    心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)隆隆樣雜音，左側(cè)臥位呼氣末增強(qiáng)，是二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的體征。雜音持續(xù)時(shí)間與狹窄程度相關(guān)，嚴(yán)重者可貫穿整個(gè)舒張期。心房顫動(dòng)時(shí)收縮期前增強(qiáng)特征消失。

    4、肺動(dòng)脈高壓體征

    長期二尖瓣狹窄可繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂。嚴(yán)重者出現(xiàn)格雷厄姆·斯蒂爾雜音（肺動(dòng)脈瓣舒張期嘆氣樣雜音）和三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音。

    5、其他伴隨體征

    部分患者可觸及舒張期震顫，稱"貓喘"。晚期出現(xiàn)右心衰竭時(shí)可見頸靜脈怒張、肝大等表現(xiàn)。X線檢查可見左心房增大導(dǎo)致的"雙房影"及食管壓跡，超聲心動(dòng)圖能明確瓣膜病變程度。

    二尖瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。規(guī)范抗風(fēng)濕治療可延緩病情進(jìn)展，中重度狹窄需評(píng)估瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)指征。
    風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型體征
    回答：

    風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型體征主要有二尖瓣面容、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音、第一心音亢進(jìn)、開瓣音、肺動(dòng)脈高壓體征等。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜粘連增厚引起的血流動(dòng)力學(xué)異常，需通過心臟聽診和影像學(xué)檢查確診。

    1、二尖瓣面容

    患者雙顴呈紫紅色，是長期缺氧導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。這與肺靜脈高壓引起的肺淤血有關(guān)，可能伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。體征檢查需注意與高原性面容鑒別，確診需結(jié)合心臟彩超顯示瓣膜面積縮小。

    2、舒張期隆隆樣雜音

    心尖區(qū)聞及低調(diào)、遞增型舒張期雜音是特征性聽診發(fā)現(xiàn)，左側(cè)臥位呼氣末最明顯。雜音產(chǎn)生與血流通過狹窄瓣口形成湍流有關(guān)，可能伴有舒張期震顫。輕度狹窄時(shí)雜音僅出現(xiàn)在舒張晚期，重度狹窄則貫穿整個(gè)舒張期。

    3、第一心音亢進(jìn)

    聽診顯示S1增強(qiáng)呈拍擊樣，因舒張末期左房壓力升高使瓣葉處于半關(guān)閉狀態(tài)。該體征與二尖瓣彈性尚好相關(guān)，若瓣葉鈣化則S1反而減弱?？赡芎喜2亢進(jìn)，提示肺動(dòng)脈壓力升高。

    4、開瓣音

    部分患者在胸骨左緣第4肋間可聞及高調(diào)拍擊音，是舒張?jiān)缙诎耆~突然受限產(chǎn)生的。開瓣音距離S2越近提示狹窄越重，瓣膜鈣化后此音消失。該體征需與心包叩擊音、第三心音鑒別。

    5、肺動(dòng)脈高壓體征

    疾病晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈擴(kuò)張?bào)w征，包括胸骨左緣抬舉樣搏動(dòng)、Graham-Steell雜音等。這與肺血管阻力增加有關(guān)，可能伴隨咯血、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖可測量肺動(dòng)脈收縮壓確診。

    確診二尖瓣狹窄后應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，中重度狹窄患者需考慮經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換手術(shù)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)下肢水腫或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄心影呈什么變化
    回答：

    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的心影變化主要表現(xiàn)為左心房增大、肺動(dòng)脈段突出、右心室增大等。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起，可能導(dǎo)致肺淤血、呼吸困難等癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄在X線檢查中，早期可見左心房輕度增大，心影形態(tài)變化不明顯，可能伴隨肺靜脈高壓的征象。隨著病情進(jìn)展，左心房顯著增大，心影呈梨形改變，肺動(dòng)脈段明顯突出，右心室因負(fù)荷增加而逐漸擴(kuò)大。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)雙心房增大，肺野淤血加重，甚至出現(xiàn)Kerley B線等肺水腫表現(xiàn)。長期未干預(yù)的患者，心影可能呈現(xiàn)典型的二尖瓣型心臟，即左心房、右心室擴(kuò)大伴肺動(dòng)脈擴(kuò)張，心腰飽滿或膨隆。

    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者需注意限制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)監(jiān)測體重變化，預(yù)防體液潴留，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜情況，若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝或強(qiáng)心藥物。
    風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型面容是什么
    回答：

    風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型面容是二尖瓣面容，主要表現(xiàn)為雙顴部呈紫紅色，口唇輕度發(fā)紺。二尖瓣面容是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)之一，可能與長期肺淤血、缺氧等因素有關(guān)。

    1、二尖瓣面容表現(xiàn)

    二尖瓣面容主要表現(xiàn)為雙側(cè)面頰部呈現(xiàn)紫紅色，類似蝴蝶狀分布，同時(shí)伴有口唇青紫。這種特殊面容是由于長期肺靜脈高壓導(dǎo)致面部小血管擴(kuò)張，血液中還原血紅蛋白增多所致?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在皮膚溫度偏低、毛細(xì)血管搏動(dòng)等體征。

    2、肺淤血影響

    二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻，引起肺靜脈壓力升高。長期肺淤血會(huì)使肺部毛細(xì)血管壓力增加，影響氣體交換效率，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降。缺氧狀態(tài)刺激骨髓造血功能亢進(jìn)，血液黏稠度增高，進(jìn)一步加重面部發(fā)紺表現(xiàn)。

    3、心功能代償

    二尖瓣狹窄早期心臟通過增加心率、心肌肥厚等方式代償。當(dāng)代償機(jī)制失代償時(shí)，心輸出量明顯下降，外周組織灌注不足。此時(shí)除面部表現(xiàn)外，患者可能出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼、甲床發(fā)紺等周圍循環(huán)不良癥狀。

    4、伴隨癥狀

    二尖瓣面容常與呼吸困難、咳嗽、咯血等肺部癥狀同時(shí)出現(xiàn)?；颊咴诨顒?dòng)后可能出現(xiàn)明顯氣促，夜間可發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難。部分患者會(huì)咳出粉紅色泡沫痰，提示存在急性肺水腫。這些癥狀與二尖瓣狹窄導(dǎo)致的肺循環(huán)高壓密切相關(guān)。

    5、疾病進(jìn)展

    隨著二尖瓣狹窄程度加重，患者可能出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。此時(shí)面部發(fā)紺可能更加明顯，甚至出現(xiàn)全身性紫紺。晚期患者可發(fā)展為心源性惡病質(zhì)，表現(xiàn)為明顯消瘦、面色晦暗。

    風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)明顯呼吸困難、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。平時(shí)可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
    糖尿病患者 ，二尖瓣狹窄能做手術(shù)嗎？
    回答：糖尿病的控制如果已經(jīng)非常理想，就是空腹6左右、餐后7.8以下，是可以手術(shù)的您的主治醫(yī)師一定會(huì)為您做疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)會(huì)有多名醫(yī)師會(huì)診調(diào)整血糖，不要擔(dān)心
    風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是什么
    回答：風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是聽診時(shí)的心臟雜音，主要特點(diǎn)是心尖區(qū)舒張?jiān)谥型砥跁r(shí)遞增型的雜音，位置較局限，并且在左側(cè)臥位、用力呼氣或者運(yùn)動(dòng)時(shí)，雜音就會(huì)增強(qiáng)，通常還會(huì)有舒張期震顫。當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí)常常會(huì)有房顫，以及在聽診的時(shí)候會(huì)有脈搏短絀、心律不齊和心音強(qiáng)弱不等的特點(diǎn)。@一般這個(gè)疾病的主要癥狀就是呼吸困難，伴有心慌、胸悶、氣短，活動(dòng)后癥狀加重，有的時(shí)候還會(huì)并發(fā)肺水腫等，這個(gè)疾病比較嚴(yán)重的話，一定要換瓣手術(shù)治療，藥物治療是沒有什么效果的。建議定期到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方案來治療。
    二尖瓣狹窄關(guān)閉不全怎么治療
    回答：二尖瓣狹窄封閉不全有手術(shù)醫(yī)治和藥品醫(yī)治。病癥稍微的病患，能夠經(jīng)過藥品治療，便可有用減緩病癥，如果癥狀比較重要的病患，須要接受手術(shù)治療，手術(shù)治療可分為二尖瓣修復(fù)和二尖瓣置換。
    二尖瓣狹窄對心臟負(fù)荷的影響
    回答：得了二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫(yī)治簡單出現(xiàn)心暢心力衰竭突發(fā)急性水腫等情況更加會(huì)出現(xiàn)重度的肺部細(xì)菌感染。
    二尖瓣狹窄的主要癥狀和體征是什么？
    回答：二尖瓣狹窄最具特點(diǎn)性的體征是“二尖瓣面容”，即出現(xiàn)為面色晦暗，兩側(cè)顴部呈紫紅色，口唇發(fā)紺。主如果長時(shí)候的淤血和四周組織心臟的血液灌注縮小缺氧所導(dǎo)致的。
    二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不完全的癥狀
    回答：得了二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫(yī)治簡單出現(xiàn)心暢心力衰竭突著急性水腫等情況更加會(huì)出現(xiàn)重度的肺部傳染。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最具特征的檢查是
    回答：根據(jù)您提供的問題初步分析如下，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，有自己獨(dú)特的特征，心臟聽診的時(shí)候，因?yàn)槎獍戟M窄，左心房的血液流入左心室，血流比較慢，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)舒張期隆隆樣的雜音。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀
    回答：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床出現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是比較普遍也是最早出現(xiàn)的病癥，在活動(dòng)以及心情沖動(dòng)以后會(huì)加劇，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)靜息時(shí)的呼吸困難，大概是夜晚呼吸困難的。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的最早癥狀是
    回答：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀，在運(yùn)動(dòng)以及情緒激動(dòng)以后會(huì)加重，隨著病情的進(jìn)展，還會(huì)出現(xiàn)靜息時(shí)的呼吸困難，或者是夜間呼吸困難的。而且術(shù)后要進(jìn)行充分的休息。
    二尖瓣狹窄會(huì)引起耳鳴嗎
    回答：二尖瓣狹窄很少會(huì)導(dǎo)致耳鳴的，但是腎臟的疾病有可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴，耳鳴的原因有很多的，二尖瓣很少會(huì)導(dǎo)致耳鳴的，但是如果有二尖瓣嚴(yán)重的狹窄，是應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療的，要不然會(huì)出現(xiàn)心衰的。
    年齡越大越要少喝牛奶？醫(yī)生：55歲后，這3種奶喝多了是在減壽
    最近在養(yǎng)生圈流傳一個(gè)驚人說法：牛奶喝多了會(huì)加速衰老？不少中老年朋友嚇得趕緊扔掉了早餐奶。先別急著跟風(fēng)，咱們得用科學(xué)眼光看...

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

    百度智能健康助手在線答疑

    立即咨詢