80歲白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
80歲患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，但需綜合評(píng)估全身狀況。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)疾病、眼部條件及術(shù)后護(hù)理相關(guān)，規(guī)范操作下多數(shù)可安全完成。
高齡患者若合并高血壓、糖尿病等慢性病控制良好，術(shù)前經(jīng)心血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)評(píng)估達(dá)標(biāo)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低?，F(xiàn)代超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間通常短于30分鐘，局部麻醉耐受性較好。術(shù)中可能出現(xiàn)的后囊膜破裂、角膜水腫等并發(fā)癥概率不足百分之五，且多數(shù)可通過(guò)及時(shí)處理緩解。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)眼壓及切口愈合情況。
對(duì)于存在嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙或晚期阿爾茨海默病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。這類情況下可能出現(xiàn)術(shù)中心腦血管意外、難以配合體位保持導(dǎo)致的術(shù)中并發(fā)癥，或術(shù)后護(hù)理困難引發(fā)的感染。若晶狀體核硬度達(dá)四級(jí)以上，超聲能量使用增加可能加重角膜內(nèi)皮損傷。需由眼科與內(nèi)科多學(xué)科會(huì)診，權(quán)衡視力改善需求與全身耐受性，必要時(shí)考慮非手術(shù)干預(yù)方案。
建議術(shù)前完善血糖、血壓、心電圖及凝血功能檢查，術(shù)后保持眼部清潔避免揉搓，按規(guī)范滴用抗菌素眼藥水3-4周。家屬需協(xié)助高齡患者做好術(shù)后體位管理，觀察有無(wú)眼痛、視力驟降等異常，及時(shí)返院復(fù)查。日常佩戴防紫外線眼鏡減緩其他眼病進(jìn)展，補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于傷口修復(fù)。
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