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脊髓空洞癥癱瘓?jiān)趺粗?/h1>
神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 癱瘓

脊髓空洞癥是一種罕見(jiàn)卻嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)喪失。治療的核心在于緩解癥狀、改善功能和延緩病情進(jìn)展。對(duì)于癱瘓患者,綜合運(yùn)用藥物治療、物理療法、手術(shù)治療和康復(fù)護(hù)理等手段尤為重要。早期診斷和及時(shí)干預(yù)能夠有效減緩病情進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。

1、藥物治療:藥物的使用主要是為了控制疼痛和其他與神經(jīng)損傷相關(guān)的癥狀。鎮(zhèn)痛藥、抗痙攣劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物是常見(jiàn)的選擇。這些藥物不僅可以減輕患者的痛苦,還能提高他們的生活質(zhì)量。不過(guò),藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免副作用和藥物依賴(lài)。

2、物理療法:物理療法對(duì)于恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度有顯著效果。常見(jiàn)的治療方法包括按摩、熱敷、冷療、理療和康復(fù)訓(xùn)練等。通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻捄涂祻?fù)計(jì)劃,患者可以逐步恢復(fù)受損的功能。物理療法的關(guān)鍵在于堅(jiān)持和個(gè)性化的康復(fù)方案,這需要專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)。

3、手術(shù)治療:在某些嚴(yán)重病例中,手術(shù)可能是必要的。手術(shù)的目的是減少或消除脊髓空洞區(qū)域的壓力,以減緩病情進(jìn)展。椎管擴(kuò)大術(shù)、分流術(shù)和硬膜囊成形術(shù)是常見(jiàn)的手術(shù)方法。不過(guò),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,患者和醫(yī)生需要仔細(xì)權(quán)衡利弊。

4、康復(fù)護(hù)理:除了醫(yī)學(xué)治療,康復(fù)護(hù)理也至關(guān)重要。合理的飲食和營(yíng)養(yǎng)支持、良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及心理支持和家庭照顧都是重要的康復(fù)措施。這些措施不僅有助于促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程,還能提高患者的生活質(zhì)量。心理支持尤其重要,可以幫助患者保持積極的態(tài)度,面對(duì)疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

面對(duì)脊髓空洞癥引起的癱瘓,及早就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是非常關(guān)鍵的。通過(guò)多種手段的綜合運(yùn)用,可以有效減緩病情進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō),了解疾病和治療方法,積極配合治療,是戰(zhàn)勝疾病的重要一步。

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    腰椎骨質(zhì)增生會(huì)癱瘓嗎
    回答:腰椎骨質(zhì)增生通常不會(huì)癱瘓,但是比較嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)對(duì)正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后,最好及時(shí)到醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查診治,以免治療不及時(shí)而對(duì)身體健康造成影響。另外也要積極進(jìn)行腰椎鍛煉,能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當(dāng)進(jìn)行休息,可以佩戴支具,能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長(zhǎng)時(shí)間久坐。
    腰間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)癱瘓了
    回答:腰椎間盤(pán)突出是臨床上一個(gè)常見(jiàn)病,他的治療有很多方法。主要分為保守治療和非保守治療。保守治療一般是臨床上癥狀比較輕,沒(méi)有并發(fā)有神經(jīng)壓迫的癥狀或者癥狀比較輕的,這些患者可以采用牽引、中醫(yī)中藥、針灸、穴位按摩,小針刀等等進(jìn)行治療,我們稱(chēng)為保守治療。非保守治療主要是手術(shù)治療,分為微創(chuàng)治療和手術(shù)治療,那么微創(chuàng)治療在一般情況下,安全性還是比較高的。如果說(shuō)是造成手術(shù)后造成癱瘓的:第一,可能是手術(shù)過(guò)程而出現(xiàn)的神經(jīng)損傷。第二,也有可能原來(lái)的病情很重,在手術(shù)過(guò)程中加重的這個(gè)病情。第三,有可能是暫時(shí)性的一個(gè)癱瘓,隨著血腫的吸收和藥物的應(yīng)用,逐漸的會(huì)恢復(fù)機(jī)體的一些功能。
    肢體癱瘓的原因有哪些
    回答:肢體癱瘓的原因有哪些:引起患者出現(xiàn)癱瘓的原因有很多,臨床上比較常見(jiàn)的原因有腦血管疾病,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變,周?chē)窠?jīng)病變,各種病原體感染造成的脊髓損傷,外傷等。由于引起患者出現(xiàn)癱瘓的病因不同,在治療上所選擇的治療方案也有著明顯的區(qū)別,需要根據(jù)患者的病因進(jìn)行治療,才可以有效的改善患者的病情。癱瘓的患者在日常生活中要加強(qiáng)護(hù)理,以免長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)有褥瘡感染的病情發(fā)生,對(duì)患者的身體健康會(huì)造成嚴(yán)重的損害,不利于病情恢復(fù)。
    脊髓空洞癥的癥狀有哪些
    回答:一,感覺(jué)障礙:主要表現(xiàn)為兩種類(lèi)型的感覺(jué)障礙,即節(jié)段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙和病變以下的束性感覺(jué)障礙。第一點(diǎn),節(jié)段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙:是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側(cè)的后角底部并向周?chē)鷶U(kuò)張,故早期癥狀常常是同側(cè)上肢的相應(yīng)支配區(qū)痛、溫度覺(jué)喪失,而觸覺(jué)及深感覺(jué)相對(duì)保留。第二,束性感覺(jué)障礙:后期病變可累及脊髓丘腦束和后索,而出現(xiàn)對(duì)側(cè)病變平面以下的痛溫覺(jué)缺失。第二,運(yùn)動(dòng)及反射障礙:空洞侵及頸髓前角細(xì)胞,引起手部小肌肉及前臂尺側(cè)肌肉軟弱和萎縮,肌束震顫可不明顯,逐漸波及上肢其他肌肉,肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當(dāng)空洞累及錐體束時(shí),則受累脊髓節(jié)段以下出現(xiàn)肌無(wú)力,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性。
    如何診斷脊髓空洞癥
    回答:第一個(gè)檢查有沒(méi)有肌無(wú)力力和萎縮,第二有沒(méi)有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來(lái)講,還有一個(gè)就是有沒(méi)有引起脊髓空洞癥的最多的原因,比如顱底陷入癥這一類(lèi)疾病的出現(xiàn),第三個(gè)有沒(méi)有導(dǎo)致顱底陷入的,比如我們免疫的原因或者是感染的原因,導(dǎo)致的他的脊髓的病變,所以對(duì)于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷,更重要的就是核磁的診斷非常重要,因?yàn)楹舜虐ㄈ绻麤](méi)有核磁CT也可以診斷,但是當(dāng)然CT診斷的脊髓空洞癥,就不如核磁那么直接、準(zhǔn)確。
    脊髓空洞癥會(huì)遺傳嗎
    回答:脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病,它是一種慢性的進(jìn)行性的病變,目前病因還不是十分清楚,患者多為20到30歲之間的青壯年,早期主要表現(xiàn)為四肢的麻木癥狀較輕,中期可以逐漸發(fā)展到癱瘓,而晚期則會(huì)有很多并發(fā)癥的,發(fā)生最終導(dǎo)致患者的死,亡像這類(lèi)有脊髓空洞癥家族史的朋友一定要格外注意檢查,定期去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查,以了解自己身體的情況,隨時(shí)掌握自己的患病風(fēng)險(xiǎn),更好的預(yù)防這種疾病產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,所以說(shuō)脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病,但是不一定得了脊髓空洞癥就一定發(fā)展為癱瘓,或者出現(xiàn)最終的死亡。
    脊髓空洞癥引發(fā)原因有哪些
    回答:脊髓空洞癥的引發(fā)原因最多見(jiàn)的還是顱底陷入癥,顱底陷入癥導(dǎo)致的積水就是腦脊液循環(huán)不暢導(dǎo)致的結(jié)果,但是也有很多脊髓空洞癥找不到原因,總的說(shuō)來(lái)骨髓空洞癥導(dǎo)致的原因,目前還不是完全清楚。很多醫(yī)學(xué)家也在大量的循證研究,希望我們今后能夠把脊髓空洞癥的原因找到,但是現(xiàn)在要說(shuō)脊髓空洞癥究竟是怎么引起,當(dāng)然顱底陷入癥導(dǎo)致脊髓循環(huán),腦脊液循環(huán)功能障礙是原因,感染不管是病原生物性的感染,還是免疫性的原因等多種原因,都可能引起它脊髓的局部的循環(huán)不暢,導(dǎo)致脊髓空洞癥。
    脊髓空洞癥治療不及時(shí)會(huì)造成怎樣的后果
    回答:脊髓空洞癥對(duì)患者自身所造成的危害非常的嚴(yán)重,除了會(huì)造成患者感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙之外,還會(huì)引起多種并發(fā)癥,常合并夏科氏關(guān)節(jié)病就是關(guān)節(jié)磨損、萎縮和畸形,關(guān)節(jié)腫大,活動(dòng)度增加,運(yùn)動(dòng)時(shí)有摩擦音而無(wú)痛覺(jué)、脊柱側(cè)彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。另外,脊髓空洞癥病變發(fā)展損及錐體束及錐體外束后,下肢逐漸出現(xiàn)痙攣性癱瘓,同時(shí)雙下肢錐體束征陽(yáng)性,當(dāng)一側(cè)頸髓受損后,破壞了下行的交感纖維,較常見(jiàn)的自主神經(jīng)障礙,有皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙如皮膚角化,汗毛減少,血管舒緩障礙。脊髓空洞癥的后期,空洞常累及三叉神經(jīng)脊束核出現(xiàn)面部洋蔥皮樣痛溫覺(jué)缺失,自外側(cè)向鼻唇部發(fā)展;累及疑核引起吞咽困難飲水嗆咳;累及舌下神經(jīng)核伸類(lèi)肌及肌束顫動(dòng);累及面神經(jīng)核出現(xiàn)周?chē)悦姘c;前庭小腦通路受累出現(xiàn)眩暈、眼震和步態(tài)穩(wěn)。
    脊髓空洞癥會(huì)引起背部黑斑嗎
    回答:脊髓空洞癥一般不會(huì)引起背部黑斑。 脊髓空洞癥屬于一種慢性進(jìn)展性疾病,是脊髓中央形成一個(gè)空腔性結(jié)構(gòu)。該疾病可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛、溫覺(jué)減退或消失、肌無(wú)力、肌張力下降甚至是眩暈,惡心,嘔吐,步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象,一般不會(huì)引起背部黑斑。背部黑斑的原因有很多,包括色素沉著,缺乏營(yíng)養(yǎng),真菌感染等。
    羊癲瘋導(dǎo)致癱瘓后果又如何
    回答:羊癲瘋一般不會(huì)導(dǎo)致肢體癱瘓,如果不進(jìn)行正規(guī)的治療,癲癇會(huì)反復(fù)發(fā)作,大腦神經(jīng)元會(huì)造成不可逆的損傷。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),患者會(huì)出現(xiàn)腦水腫,腦組織會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧,嚴(yán)重的患者可發(fā)生腦疝,導(dǎo)致肢體癱瘓。同時(shí)還會(huì)伴有呼吸道感染、泌尿系感染、水和電解質(zhì)平衡紊亂,病情嚴(yán)重的患者會(huì)迅速死亡。癲癇反復(fù)發(fā)作對(duì)人體的腦細(xì)胞會(huì)造成嚴(yán)重的損害,部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,出現(xiàn)記憶力、計(jì)算力、思維能力下降,有的患者還會(huì)伴有精神障礙,出現(xiàn)煩躁、易怒、抑郁等癥狀。
    脊髓腫瘤導(dǎo)致癱瘓后患者還能恢復(fù)嗎
    回答:脊髓腫瘤癱瘓后,患者還是有機(jī)會(huì)能夠恢復(fù)健康的,主要看患者的具體病情,有些患者脊髓腫瘤癱瘓,經(jīng)過(guò)及時(shí)合理的治療,恢復(fù)比較理想,能夠恢復(fù)大部分的功能,甚至全部恢復(fù)。但是大部分的情況下,脊髓腫瘤導(dǎo)致癱瘓,患者都會(huì)有后遺癥存在。
    腦梗死會(huì)出現(xiàn)癱瘓嗎
    回答:腦梗死的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙,引起腦組織缺血壞死,導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點(diǎn)。嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)引起偏癱、偏身麻木、言語(yǔ)功能障礙、吞咽困難等臨床表現(xiàn)。由于腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷具有不可逆性,一旦錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間,會(huì)引起肢體活動(dòng)障礙的相關(guān)后遺癥,導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現(xiàn),一定要系統(tǒng)的接受抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán),以及康復(fù)訓(xùn)練等綜合性治療。
    腦性癱瘓會(huì)影響視覺(jué)功能嗎
    回答:腦性癱瘓也會(huì)影響視覺(jué)功能,當(dāng)腦性癱瘓令患兒出現(xiàn)語(yǔ)言障礙行動(dòng)障礙的同時(shí),視覺(jué)功能也會(huì)出現(xiàn)退化,漸漸的會(huì)出現(xiàn)視物不清的現(xiàn)象。此時(shí)患兒的眼前就像有白色的煙霧一樣看不清人和物,只能通過(guò)聲音進(jìn)行辨別,并且在外表上會(huì)出現(xiàn)眼白增多,眼球外翻的狀況。得了腦癱的寶寶情緒上容易焦慮也容易發(fā)怒,所以在照顧其生活起居的同時(shí)也要安撫他的情緒。
    腦性癱瘓手術(shù)有年齡限制嗎
    回答:腦性癱瘓通常沒(méi)有年齡限制,如果服用藥物兩個(gè)月以后還得不到改善的話,最好是采取手術(shù)的方法治療,在手術(shù)時(shí)一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)的大型醫(yī)院,以免手術(shù)失誤導(dǎo)致寶寶身體健康受到影響。腦性癱瘓可能是身體運(yùn)動(dòng)殘疾的一種疾病,要是治療不及時(shí)的話,還有可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題和呼吸問(wèn)題的并發(fā)癥,日??梢远喑砸恍┦萑夂团D痰仁澄镅a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
    腦性癱瘓會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙嗎
    回答:腦性癱瘓會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。腦部癱瘓的主要表現(xiàn)是行動(dòng)不方便,表達(dá)能力也在變差,運(yùn)動(dòng)障礙只是一小部分。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成全身沒(méi)有知覺(jué),生活上也不能自理,身邊不能離開(kāi)人以免摔倒。腦性癱瘓主要還是神經(jīng)絮亂,身體里的機(jī)能不能夠正常運(yùn)行造成的。建議患者接受藥物或者mri光學(xué)化療來(lái)治療,治療期間也能做些有益于腦部神經(jīng)活躍的訓(xùn)練。
    腦性癱瘓會(huì)導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)嗎
    回答:腦性癱瘓輕微的癥狀會(huì)導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重的完全不能獨(dú)立行走。對(duì)于腦性癱瘓的患者來(lái)說(shuō)不太不穩(wěn),僅僅是其很輕微的一種表現(xiàn),大多數(shù)的腦癱患者都無(wú)法行走,出現(xiàn)很?chē)?yán)重的行為障礙。腦性癱瘓最早在出生一個(gè)月后,表現(xiàn)為異??摁[、喂養(yǎng)困難,這時(shí)候家長(zhǎng)就要引起警惕,如果在孩子四五個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肌張力高,無(wú)法放松,要立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。
    脊柱損傷癱瘓后有可能恢復(fù)嗎
    回答:脊柱損傷癱瘓后,一般不能恢復(fù)。大部分的脊柱損傷癱瘓,是合并了脊髓的損傷,一旦脊髓出現(xiàn)了損傷,一般不可逆很難能夠自行修復(fù)。神經(jīng)的功能也會(huì)受到嚴(yán)重影響,及時(shí)采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復(fù),也很難能夠達(dá)到完全愈合的情況,大部分會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。但是,少部分的癱瘓,只是存在著脊髓的水腫和癥狀,并沒(méi)有出現(xiàn)斷裂的情況。通過(guò)早期的手術(shù)減壓和對(duì)癥治療,癱瘓的情況也有可能出現(xiàn)恢復(fù),但是比較少見(jiàn)。在脊柱損傷癱瘓以后,還是要最大限度地恢復(fù)肢體功能,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。要積極地預(yù)防感染,并且可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消腫止痛的藥物,來(lái)改善血液循環(huán)。另外,可以給予針灸、艾灸、推拿、按摩等來(lái)預(yù)防肢體的肌肉萎縮,盡可能地恢復(fù)肢體的力量和感覺(jué),提高生活質(zhì)量。
    腦梗塞會(huì)不會(huì)癱瘓嗎
    回答:腦梗塞可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓,而且多數(shù)腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)癱瘓的后遺癥。不同病情程度,癱瘓的程度是有所不同的,但也有部分腦梗塞患者經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療和康復(fù),不會(huì)出現(xiàn)癱瘓,只是出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、喝水嗆咳或肢體麻木的癥狀。人體腦部的不同功能區(qū)、不同的部位出現(xiàn)腦梗塞,所引發(fā)的癥狀存在不同,并不是所有的腦梗塞患者都會(huì)出現(xiàn)癱瘓癥狀。如果梗塞的部位是支配肢體活動(dòng)功能的部位,就會(huì)導(dǎo)致不同程度的癱瘓;如果梗塞的部位是支配語(yǔ)言的功能區(qū)域,就會(huì)出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言障礙。因此,針對(duì)腦梗塞應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,盡量減少和避免后遺癥出現(xiàn)。
    腦性癱瘓會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育嗎
    回答:腦性癱瘓可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育的,正常情況下,患有腦性癱瘓會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,因?yàn)槟X癱的兒童會(huì)比正常兒童的發(fā)育比較慢。而且還會(huì)造成運(yùn)動(dòng)障礙,比如大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)的障礙。然而還會(huì)導(dǎo)致孩子和病源障礙、智力低下、癲癇、視覺(jué)障礙等情況的發(fā)生。對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成很大的影響,而且還會(huì)導(dǎo)致腦癱的孩子生活質(zhì)量下降。
    脊柱損傷會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
    回答:脊柱損傷會(huì)導(dǎo)致癱瘓,多見(jiàn)于脊柱的爆裂傷,脊柱不穩(wěn)、椎體移位、壓迫椎管內(nèi)的脊髓,出現(xiàn)損傷平面以下的淺感覺(jué)消失、運(yùn)動(dòng)功能喪失,甚至大小便失禁。需要在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)治療,多采取后路切開(kāi)、復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療,有脊髓壓迫的需要去椎板減壓。術(shù)后臥硬板床6周左右,椎體穩(wěn)定后進(jìn)行功能鍛煉和排尿、排便鍛煉,提高生活質(zhì)量,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床發(fā)生褥瘡或墜積性肺炎,及泌尿系感染出現(xiàn)。

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