胃出血有沒(méi)有生命危險(xiǎn)
胃出血是否有生命危險(xiǎn)需根據(jù)出血量、速度和基礎(chǔ)疾病綜合判斷，少量出血通常無(wú)生命危險(xiǎn)，但急性大出血可能危及生命。
胃黏膜輕微損傷或小血管破裂導(dǎo)致的滲血，出血量少且速度慢，患者可能僅表現(xiàn)為黑便或輕微乏力，通過(guò)抑酸護(hù)胃治療和飲食調(diào)整可逐漸恢復(fù)。慢性胃炎、胃潰瘍等疾病引起的反復(fù)小量出血，血紅蛋白緩慢下降，及時(shí)干預(yù)后預(yù)后較好。這類情況需避免辛辣刺激食物，減少胃酸分泌，防止病情加重。
食管胃底靜脈曲張破裂或潰瘍侵蝕大血管時(shí)，可能出現(xiàn)嘔血伴休克癥狀，血紅蛋白短期內(nèi)急劇下降，未及時(shí)止血會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭。肝硬化門(mén)脈高壓患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)致命性出血。大量出血時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療，同時(shí)快速補(bǔ)液輸血維持循環(huán)穩(wěn)定。高齡患者或合并心腦血管疾病者，對(duì)失血耐受性更差，死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或暈厥等癥狀應(yīng)立即禁食平臥，盡快就醫(yī)。完善血常規(guī)、胃鏡等檢查明確出血部位，監(jiān)測(cè)血壓心率變化?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)，逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免堅(jiān)硬粗糙食物機(jī)械損傷黏膜。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需評(píng)估胃腸風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防出血。
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