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化療后血小板低的危害

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞: 血小板 化療

化療后血小板低是一個需要認真對待的問題,因為它可能對身體健康產(chǎn)生多方面的影響?;熕幬镌诖輾[瘤細胞的同時,也可能損傷正常組織,導致骨髓抑制和肝腎功能損害。血小板在血液中扮演重要角色,主要負責在血管內(nèi)壁形成止血栓,防止出血。如果血小板數(shù)量過低,可能會增加出血風險,出現(xiàn)如鼻腔出血、牙齦出血等癥狀,嚴重時甚至可能危及生命。

1、骨髓抑制:化療藥物會抑制骨髓的造血功能,這不僅會減少白細胞和紅細胞的數(shù)量,還會顯著降低血小板的數(shù)量。結(jié)果可能導致貧血、感染風險增加,以及不同程度的出血癥狀。對于化療患者,定期監(jiān)測血常規(guī)是非常重要的,這樣可以及時發(fā)現(xiàn)血小板減少的問題,并采取必要的措施。

2、肝腎功能損害:化療藥物需要通過肝臟和腎臟進行代謝,長期應(yīng)用可能給這兩個器官帶來額外的負擔,導致功能受損。這種損害可能進一步影響藥物的代謝和排泄,間接影響血小板的生成和功能。為了減輕肝腎負擔,患者可能需要在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物劑量或使用保護肝腎的藥物。

3、其他不良反應(yīng):化療還可能引發(fā)一系列其他不良反應(yīng),如惡心嘔吐、脫發(fā)、手足綜合征等。這些反應(yīng)可能影響患者的生活質(zhì)量,并間接影響血小板水平。例如,嚴重的嘔吐可能導致營養(yǎng)不良,進而影響骨髓的造血功能。

在化療期間,患者應(yīng)密切關(guān)注身體的變化,特別是出血的跡象。如果出現(xiàn)明顯的出血傾向,應(yīng)該立即就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療??赡艿闹委煷胧┌ㄝ斪⒀“?、使用促血小板生成的藥物等。保持與醫(yī)療團隊的溝通,定期進行血常規(guī)檢查,可以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施,降低血小板低帶來的風險。通過合理的管理,患者可以更好地應(yīng)對化療帶來的挑戰(zhàn)。

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    回答:血小板700多×10^9/L一般是嚴重的,通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥等原因?qū)е碌摹?血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質(zhì)。另外,血小板還有保護血管內(nèi)皮、防止動脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L,正常的血小板數(shù)量對于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少,大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時很容易發(fā)生血栓性疾病,如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等,以及血液疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥等,因此血小板700多×10^9/L通常是嚴重的,需要進一步檢查,明確病因后進行針對性治療。
    賁門癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無法進行二次手術(shù)的時候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講,賁門癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答:小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征,考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應(yīng),需要到醫(yī)院進行血常規(guī)檢查,根據(jù)血象變化,確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系,盡快找出相應(yīng)的病因,并對病因進行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病,都會導致血小板減少,尤其是嚴重的感染、血液病和解熱藥物,許多引起血小板減少綜合征的疾病也會引起發(fā)燒,應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑服用藥物治療。此時患者要多休息、必要時制動,飲食上以高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物為主,避免劇烈運動,造成外傷,小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    血小板抗體是什么意思
    回答:血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì),導致人體機能的免疫能力發(fā)生破壞,出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。 血小板是血液中常見的細胞,用于止血、維持血管的完整性,如出現(xiàn)了血小板抗體的癥狀,可遵醫(yī)囑服用一些免疫抑制劑來治療血小板減少的情況。 正常人的血液里都擁有低度的自身抗體,但不會對人體造成損害,但自身抗體超過身體平衡水平,造成抗體過多,就有可能誘發(fā)血液疾病。 血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì),導致人體機能的免疫能力發(fā)生破壞,出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。
    血小板低怎么治療
    回答:血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。 如果是營養(yǎng)不良造成的巨幼細胞性貧血,引起的血小板減少,適當?shù)脑黾觿游锏氖萑庖约芭D?、雞蛋和新鮮的蔬菜、水果,這樣可補充葉酸和維生素B12。隨著巨幼細胞貧血的糾正,血小板減少也能夠糾正。 如果是原發(fā)性的血小板減少癥,它是一種自身免疫性疾病,主要是需要用免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來治療。這時在飲食上應(yīng)注意飲食均衡,適當?shù)难a充蛋白質(zhì),新鮮的蔬菜水果即可。
    新輔助化療的優(yōu)點
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點有哪些?第一,有助于了解腫瘤對化療的敏感程度,為進一步化療提供有價值的依據(jù);第二,防止耐藥細胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件,還提供明確的體內(nèi)藥物實驗,為術(shù)后化療提供依據(jù),它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的,把不能達到根治的轉(zhuǎn)化成可達到根治的,把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶,獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時給予化療,能較好地保證療程和劑量。
    血小板輸注效果不好的原因是什么
    回答:一個可能病人有血小板的抗體存在,當血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞,因為血小板本身的壽命只有5到12天,那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會受到影響,另外一個病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會導致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進行控制。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    分子靶向治療與傳統(tǒng)化療有哪些區(qū)別
    回答:分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動基因,而當這些基因出現(xiàn)突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學的發(fā)生過程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細胞復制過程,打斷它的生長周期鏈,從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現(xiàn)基因突變,傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
    血小板增多常見于哪些原因
    回答:血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖。血小板增多常見于哪些原因呢?血小板增多常見于:首先重癥的感染;甚至有的病人感冒以后發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量較之前明顯地升高;住院的病人經(jīng)常也會發(fā)現(xiàn)感染后血小板會增多;很多腫瘤的病人血小板會增高;還有一些風濕免疫性疾病的病人血小板也會升高。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應(yīng)較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制,同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快,更有利于化療的進行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時限,即如果是能通過化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細胞白血病,大概治療時間是一年半到兩年的時間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時間,也可以停藥。而進行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    血小板少怎么治療
    回答:對于血小板減少的病人,首先應(yīng)該診斷清楚,是什么原因而導致的血小板少,根據(jù)病因而給予相應(yīng)的治療。 常見導致血小板減少的病因包括有繼發(fā)性的血小板減少以及各種血液系統(tǒng)的疾病,都有可能會導致血小板減少,比較常見的有急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等這種腫瘤性的血小板減少,治療是以治療原發(fā)病為主。對于再生障礙性貧血這種血小板減少,需要通過免疫抑制治療,對癥的可以輸血、止血治療。而特發(fā)性的血小板減少性紫癜,又稱免疫性血小板減少,這種血小板減少是以免疫抑制為主,適當?shù)目梢允褂靡恍┐龠M血小板生成的藥物來治療。 對于其他的繼發(fā)性血小板減少,比如脾功能亢進引起的血小板減少,需要進行脾切除手術(shù)或者脾栓塞手術(shù)。 不同的血小板減少,治療方案是不一致的。
    血小板正常值是多少
    回答:正常成年人血小板計數(shù)正常值是125~350×10^9每升。 臨床上血小板計數(shù)如果低于125×10^9每升,叫血小板減少癥。主要見于原發(fā)性的血小板減少癥和繼發(fā)性的血小板減少癥,比如應(yīng)用各種化療藥物或者放射治療或者因為脾臟大、脾功能亢進等原因引起血小板計數(shù)超過350×10^9每升,叫血小板增高癥。 一般臨床上可以見原發(fā)性血小板增高癥,它是一種骨髓增殖性的疾病,繼發(fā)性血小板增多癥,比如有各種腫瘤或者感染或者缺鐵性貧血,骨髓代償性增生等原因引起。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進行血常規(guī)肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時間,因為有足夠的睡眠時間,病人的體力才不會受到影響,而加重化療的副作用的出現(xiàn);第六病人化療前可以進行心理輔導,這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會輕一些少一些,因此我們要不論醫(yī)生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    絨毛膜癌化療的指針有哪些
    回答:常用的一線藥物有甲氨蝶呤、放線菌素、5氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷等。對于癌癥的治療藥物一般都會有一些副作用,大部分的患者進行絨毛膜癌化療的期間是會出現(xiàn)惡心嘔吐這些不適的癥狀。如果是患者嘔吐比較嚴重的情況下是要注射止吐劑的。當然患者在治療的這個期間是需要在日常的飲食當中多加注意的,最好是要保持清淡的飲食?;颊咴诎l(fā)病的期間是可以適當?shù)某砸恍┨}卜的,這是對于身體比較好的食物。蘿卜當中是含有豐富的蘿卜素的,這個對于患者的身體是可以起到一個預(yù)防和治療的效果,而且還會有獨特的排毒功效。絨毛膜癌在發(fā)生后患者是要及時的進行治療的,這個疾病對患者的身體健康是會產(chǎn)生很大的危害,日常當中的飲食可以吃一些具有清熱解毒的食物,比如苦瓜,這樣是可以是患者的不適的癥狀得到一些緩解。
    達爾西利是化療藥嗎
    回答:達爾西利一般指的是羥乙磺酸達爾西利片,不屬于化療藥物,屬于新型高選擇性CDK4/6抑制劑。 羥乙磺酸達爾西利片適合于接受過內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)病情進展的激素受體陽性復發(fā)性乳腺癌來做治療,對于人表皮生長因子受體2陰性的復發(fā)或者轉(zhuǎn)移性乳腺癌也可以達到治療的效果,還可以阻止細胞周期快速進展,抑制癌細胞擴散,幫助病情得到有效的控制,而且還可以達到延緩患者生命的效果,可以提高生存質(zhì)量。 羥乙磺酸達爾西利片一種處方藥,必須要在醫(yī)生的指導下才可以服用,要盡量避免擅自用藥,擅自用藥不當?shù)那闆r下可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

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