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化療后血小板低很危險(xiǎn)嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我得了白血病，一直都在化療，最近在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)我的血小板有些低，化療后血小板低很危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

化療后血小板低確實(shí)存在一定危險(xiǎn)性，但多數(shù)患者通過規(guī)范管理可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。血小板減少可能引發(fā){自發(fā)性出血}、{黏膜出血}、{術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加}、{顱內(nèi)出血}等并發(fā)癥。

1、自發(fā)性出血：

血小板低于20×10?/L時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦滲血等，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并避免磕碰，必要時(shí)輸注血小板懸液或使用重組人血小板生成素。

2、黏膜出血：

表現(xiàn)為鼻衄、消化道出血等，可使用氨甲環(huán)酸止血，同時(shí)避免用力擤鼻或進(jìn)食尖銳食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。

3、術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)：

擇期手術(shù)前需將血小板提升至50×10?/L以上，急診手術(shù)時(shí)可聯(lián)合輸注血小板與新鮮冰凍血漿，術(shù)后密切觀察引流液性狀。

4、顱內(nèi)出血：

血小板極低時(shí)可能突發(fā)頭痛、嘔吐，需緊急CT檢查并輸注血小板，配合使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，此情況雖罕見但致死率高。

建議化療期間每周監(jiān)測(cè)血小板，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用抗凝藥物，可適量進(jìn)食花生衣、紅棗、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)血小板生成的食物。

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