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做試管嬰兒什么胚胎是好胚胎？試管嬰兒可以生二胎或者龍鳳胎嗎？

不孕不育編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 嬰兒 試管嬰兒

試管嬰兒是指使卵細(xì)胞和精子在體外受精，進行早期胚胎發(fā)育，移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育的嬰兒。試管嬰兒這項技術(shù)一誕生就引起了世界科學(xué)界的關(guān)注，被稱為人類生殖技術(shù)的巨大創(chuàng)舉，為目前治療不育癥開辟了新的道路?，F(xiàn)在試管嬰兒的技術(shù)給很多家庭帶來了福音，但也給人帶來了道德和倫理問題。那么，關(guān)于制作試管嬰兒時胚胎的標(biāo)準(zhǔn)和試管嬰兒生雙胞胎或龍鳳胎的可能性等問題，請廣東省中醫(yī)院主管楊冬宇回答。

做試管嬰兒什么胚胎是好胚胎？

做試管嬰兒時，形態(tài)好、評分高的胚胎相對來說是好的胚胎。在臨床治療過程中，通過觀察胚胎，根據(jù)胚胎碎片的數(shù)量，卵裂球的大小是否均勻，胚胎階段內(nèi)細(xì)胞團和滋養(yǎng)層細(xì)胞的數(shù)量，作為評價基準(zhǔn)，評價高是好的。但是受技術(shù)的限制，現(xiàn)在只能從形態(tài)學(xué)上評分，選擇最漂亮的胚胎移植。醫(yī)生充分利用可利用的胚胎，除非特別差，否則盡量利用患者的胚胎。

試管嬰兒可以生二胎或龍鳳胎嗎？

龍鳳胎與基因選擇有關(guān)，醫(yī)生無權(quán)干涉，即使是雙胞胎，胎兒的性別也是隨機的。雙胞胎是臨床并發(fā)癥，并非所有患者都適合生雙胞胎。臨床上醫(yī)生為了提高患者的胚胎著床率，通常選擇兩個胚胎，但孕婦的身體條件不合適的話，醫(yī)生建議只植入一個胚胎。

試管嬰兒目前可以治療輸卵管不通或其他原因?qū)е碌牟辉邪Y和無效的治療。在此基礎(chǔ)上發(fā)展的這項技術(shù)不僅可以解決人類不孕問題，還可以為人類、牲畜和農(nóng)作物的遺傳項目提供有效的繁殖方法來保護面臨絕對危機的珍貴動物。試管嬰兒為胚胎研究和生殖控制開創(chuàng)了新時代。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:

楊冬宇

廣東省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主管技術(shù)人員擅長疾病:生殖醫(yī)學(xué)科。[詳情]
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    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會再次出現(xiàn)不無限制的，顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長發(fā)育不斷的改進之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了，到最后會逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a鈣的，要多留意護理。
    移植凍胚第四天胚胎在干嘛
    回答：移植凍胚第四天胚胎正在著床，期間要注意休息。 移植凍胚以后，因為每個人的體質(zhì)不同，以及胚胎的生長發(fā)育快慢速度不同，所以著床的時間會有所不同。如果在胚胎著床比較慢的情況下，那么一般移植凍胚第四天的時候胚胎正在著床，如果已經(jīng)著床成功，通常會進入到快速生長發(fā)育的階段。 移植凍胚以后需要到醫(yī)院配合醫(yī)生做HCG含量檢測，通過該項檢查，能夠明確是否著床成功，也可以輔助判斷出胚胎的發(fā)育情況，需要做好流產(chǎn)的預(yù)防工作。
    胚胎移植怎么算預(yù)產(chǎn)期
    回答：胚胎移植算預(yù)產(chǎn)期大多數(shù)需要需要按照末次月經(jīng)來潮的第1天計算為準(zhǔn)。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要以末次月經(jīng)來潮的第1天計算懷孕時間，按照月份加9和日期加7方式推算出的時間是預(yù)產(chǎn)期，推算的時間相對比較準(zhǔn)確，可以根據(jù)患者的月經(jīng)時間聽從醫(yī)生推算預(yù)產(chǎn)期，可以防止出現(xiàn)誤差等多種的不良反應(yīng)。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要加強身體營養(yǎng)補充，多吃含蛋白質(zhì)和維生素健康的食物，有利于胎兒營養(yǎng)吸收和成長，防止胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩的問題。
    胚胎移植后的注意事項有哪些
    回答：胚胎移植后的注意事項主要有以下幾個方面： 第一、進行胚胎移植后，要注意休息，避免感冒勞累、避免提重物，避免干重體力活。因為這些活動可能會誘發(fā)子宮收縮。 第二、有些女性在飲食方面要注意禁食辛辣、寒涼等，這些對腸胃有刺激性的食物，這些食物對腸胃有刺激，也能夠刺激子宮收縮，所以不利于胚胎著床。 第三、注意不要大補。 第四、在休息方面也不能絕對的臥床休息，要稍微的有些家常動作，散散步都是可以的。
    胚胎質(zhì)量不好的原因
    回答：胚胎質(zhì)量不好的原因主要是胚胎本身的問題、母體的因素或者是男性精子的質(zhì)量比較差，這些都有可能導(dǎo)致胚胎質(zhì)量不好。 其中胚胎本身的問題大多數(shù)是染色體異常引起的；母體的因素又分為好多方面，比如全身性的因素，內(nèi)分泌的異常，過量的吸煙、酗酒，或者是母體的免疫功能異常，這些都有可能影響胚胎的發(fā)育。 夫妻雙方在懷孕之前一定要去醫(yī)院做孕前檢查，提前戒煙、戒酒，注意休息，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。同時提前3個月口服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形。
    二胎不懷孕怎么辦？
    回答：首先對男性來說，超過40歲的男性和超過35歲的女性，本身懷孕的幾率就下降了很多，一方面是女性本身的因素，男性的精子的數(shù)量和質(zhì)量也在不同程度的下降，特別是精子的活力和精子的形態(tài)，都比年輕的時候要差很多，所以二胎不容易懷孕是正?，F(xiàn)象。在這兒提醒大家不懷孕不要緊，不要放棄規(guī)律的生活，把吸煙、喝酒的壞毛病給戒掉了，同時保持心情愉快，注意休息，及時到醫(yī)院復(fù)一查精液的質(zhì)量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，精液質(zhì)量改善以后，基本上能達到懷孕的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然首先必須保證女方有生育的功能和能力，才能保證二胎能懷孕。
    胚胎移植后坐車顛簸會掉嗎
    回答：胚胎移植后坐車顛簸是不會掉的。 因為胚胎是一個很小很小的，需要在纖維鏡下才能看得到的。醫(yī)生通過胚胎移植管植入到宮腔內(nèi)之后，一般胚胎會黏附到子宮內(nèi)膜上，而且宮腔離宮頸距離也是比較遠的，更加不會掉出來，所以這個是不用擔(dān)心的。 移植后注意休息，避免重體力活，避免吃辛辣刺激、寒涼性的食物。因為這些食物可能會誘發(fā)子宮收縮，影響胚胎的著床，進而影響臨床妊娠率。一般在移植后12~14天可以驗血或者尿HCG來判定是否懷孕。
    胚胎發(fā)育不良的原因
    回答：胚胎發(fā)育不良的原因有很多，比如胚胎的染色體異常、孕婦的生殖器官畸形、內(nèi)分泌異常、炎癥、營養(yǎng)不良以及免疫系統(tǒng)異常等等。 一般建議女性在備孕前去醫(yī)院做一個全面的檢查，備孕前提前吃葉酸，避免懷孕后的神經(jīng)管畸形。懷孕之后需要注意休息，適量活動，同時也要避免接觸有毒有害的物質(zhì)，避免熬夜以及過度的勞累，不要有劇烈的活動，在懷孕的前三個月也不能有性生活。
    胚胎移植需要住院嗎
    回答：胚胎移植一般就不需要住院，手術(shù)以后通?？梢哉５幕丶摇?胚胎移植屬于是輕微的創(chuàng)傷，并不會對身體健康造成影響，或是導(dǎo)致身體出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)，術(shù)后通?？梢哉５幕丶倚蒺B(yǎng)，并不需要特殊的住院觀察，手術(shù)需要讓正規(guī)醫(yī)院選擇專業(yè)醫(yī)生操作，安全性相對較高，有利于降低風(fēng)險程度和危害。 手術(shù)恢復(fù)期間通常要密切觀察身體變化，出現(xiàn)陰道出血或者腹痛等其他的不良反應(yīng)時，需要及時到醫(yī)院完善抽血化驗和相關(guān)檢查，配合醫(yī)生治療有利于提高受孕的幾率。
    胚胎移植后需要臥床嗎
    回答：胚胎移植后不需要絕對臥床。 一般在家休息2~3天以后就可以正?；顒樱灰鰟×业倪\動。一般在家輕微的活動是沒有問題的。 胚胎移植和自然懷孕只是路徑的不同，過程沒有很大的區(qū)別。自然懷孕是在輸卵管，形成受精卵，進入到子宮腔。胚胎移植就是在體外受精以后，通過人工的方法將胚胎通過陰道和宮頸送入到宮腔。進入宮腔以后，胚胎就會著床，所以沒有必要長期臥床。
    胚胎移植后可以側(cè)身睡覺嗎
    回答：胚胎移植后是可以側(cè)身睡的，胚胎移植后睡覺的姿勢沒有什么影響，所以是不用擔(dān)心的。 但是胚胎移植后要注意，在生活方面要注意休息，不要干重體力活，不要提重物，不要長途跋涉，不要奔波等。在飲食方面，禁止吃寒涼、辛辣刺激性的食物，避免便秘或者腹瀉的癥狀，這些便秘或者腹瀉的癥狀可能會誘發(fā)子宮收縮，子宮收縮會影響胚胎著床，進而影響臨床妊娠率。 所以，在胚胎移植后，生活方面注意一些細(xì)節(jié)問題就可以了，不用一直臥床休息，也可以散散步。
    胚胎不發(fā)育是什么原因
    回答：胚胎不發(fā)育，稱為胎停育。主要的原因是胚胎染色體的異常，占胚胎不發(fā)育的50%以上的因素。這種染色體的異?？蓙碓从诜蚱揠p方染色體異常的遺傳，也可是胚胎本身的質(zhì)量問題。 除此以外，母體的慢性疾病、生殖器官的器質(zhì)性病變或者畸形、內(nèi)分泌的異常、免疫的異常以及環(huán)境因素，也是導(dǎo)致胚胎不發(fā)育的原因之一。 當(dāng)出現(xiàn)胎停育以后，可以對胚胎的染色體進行檢測，以及對以上異常的相關(guān)因素進行排查，避免在以后的妊娠過程當(dāng)中再出現(xiàn)類似的情況，避免對女性的生殖系統(tǒng)造成影響。
    胚胎移植幾天能測出來懷孕
    回答：胚胎移植之后一般需要7~10天才能夠著床，著床之后就可以通過驗血來確定是否懷孕。 如果成功受孕，HCG會出現(xiàn)隔一天升高一倍的情況，這些都說明著床成功。胚胎移植之后，幾天能夠測出來，跟胚胎的發(fā)育情況以及著床之后的早晚是有關(guān)的，有一定的個體差異。 如果移植的是第2~3天的胚胎，有時候移植的是第5天的囊胚，但移植之后，10天左右基本上都是能夠出現(xiàn)著床的，所以在10天的時候通過驗血確定是否懷孕也是比較準(zhǔn)確的。有時候10天沒有測出來，是因為著床比較晚，也可以過幾天再測，最好是考慮在14天的時候進行檢測，準(zhǔn)確率是比較高的。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答：胚胎移植前喝中藥多久才能胚胎移植與攝入的中藥類型與量有關(guān)。 如果胚胎移植前是到正規(guī)醫(yī)院開了促排卵或者是有利于受精卵著床的中藥，就不需要推遲胚胎移植時間，正常接受胚胎移植即可。如果是其他調(diào)理身體的中藥，或是治療感冒、胃腸不適、上火等疾病的中藥，就應(yīng)該告知由醫(yī)生查看藥方中的成分是否會影響胚胎移植，如果有影響，應(yīng)停止服藥1周左右再進行胚胎移植，如果服用的藥物劑量很少，或是沒有明顯影響受孕的藥物成分，停止服藥3天左右也可以接受胚胎移植。
    胚胎移植后著床成功的癥狀有哪些
    回答：胚胎移植著床成功的癥狀，每個人的反應(yīng)是不一樣的。因為每個人存在著個體差異，有些患者是有反應(yīng)的，但胚胎移植術(shù)后有些患者是沒有任何反應(yīng)的。 有些患者胚胎移植后可能會出現(xiàn)下腹部的刺痛感，下腹部的墜脹感。也有一些出現(xiàn)著床期出血、著床期出現(xiàn)低熱的現(xiàn)象，這些都是存在的。但是每個人是不一樣的，還有一些患者是任何反應(yīng)都沒有。但是不能以這些癥狀作為移植著床成功的標(biāo)準(zhǔn)。一般建議在移植囊胚后12天抽血化驗，分裂期的胚胎建議移植14天以后抽血檢查，確定是否懷孕。
    胚胎質(zhì)量不好是什么原因
    回答：胚胎質(zhì)量也是我們很關(guān)注的一個問題，病人有時候在不具備特別多的，專業(yè)知識的情況下，可能很關(guān)心卵的數(shù)目，但是我們更重視一個，有充分的發(fā)育潛能的，非常好的胚胎，這比單純的數(shù)量來說，還要來得重要一些，胚胎不好，我們就應(yīng)該從精子和卵子，來方面找原因了，因為胚胎是精子，和卵子結(jié)合以后經(jīng)過受精，以及后續(xù)的進一步的分裂以后，才產(chǎn)生的，所以說胚胎不好，一方面是卵子不好，我們要看一下，是不是病人有合并其它的，全身的疾病，或者說是其它的一些內(nèi)分泌，一些激素水平不正常，進而會影響到卵子的質(zhì)量，或者說男方有沒有一些，很高的比例的精子DNA碎片，這種沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，或者說是沒有經(jīng)過治療，這種情況都可能會影響到精子，或者卵子進而影響到，精子卵子結(jié)合以后的胚胎。
    嬰兒臉上小白點像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現(xiàn)小白點，類似粉刺的癥狀，可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀，可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    腎胚胎瘤是由什么原因引起的？
    回答：腎胚胎瘤是一種上皮和間質(zhì)組成的惡性混合瘤，常為一個大的實性瘤性，外有包膜，內(nèi)含多種組織，如腺體、神經(jīng)、肌肉、軟骨、脂肪等。腫瘤生長極快，高度惡性，早期即可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑同腎癌，常轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨骼等。
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    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下，金銀花水可適當(dāng)用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認(rèn)寶寶對金銀花無過敏反應(yīng)，避免不良后果。
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