吞咽功能障礙可通過調(diào)整飲食、吞咽訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽功能障礙可能與腦卒中、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病、食管病變、咽喉炎癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇軟爛易吞咽的食物，如米糊、蛋羹、果泥等，避免干硬、粘稠或大塊食物。將食物切成小塊或打成糊狀，適當(dāng)增加湯汁或醬汁幫助潤(rùn)滑。進(jìn)食時(shí)保持坐直姿勢(shì)，小口慢咽，進(jìn)食后保持直立30分鐘以上。對(duì)于嚴(yán)重吞咽困難者，可采用鼻飼管或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

2、吞咽訓(xùn)練

通過唇舌運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲練習(xí)、冷熱刺激等方法增強(qiáng)吞咽肌肉力量。常用訓(xùn)練包括空吞咽練習(xí)、門德爾松手法、聲門上吞咽法等?？祻?fù)師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)吞咽協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合呼吸練習(xí)改善咽喉部控制能力。

3、藥物治療

針對(duì)不同病因使用相應(yīng)藥物，如腦卒中患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，重癥肌無力患者使用溴吡斯的明片改善肌力，反流性食管炎患者使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

采用電刺激治療儀對(duì)咽喉部肌肉進(jìn)行低頻電刺激，促進(jìn)肌肉收縮功能恢復(fù)。超聲治療可改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥水腫。溫?zé)岱笥兄诜潘深i部肌肉，冷敷可減輕吞咽疼痛。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，配合其他康復(fù)措施效果更佳。

5、手術(shù)治療

對(duì)于食管狹窄或腫瘤壓迫導(dǎo)致的吞咽困難，可能需行食管擴(kuò)張術(shù)或腫瘤切除術(shù)。環(huán)咽肌失弛緩癥患者可接受環(huán)咽肌切開術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)吞咽功能。手術(shù)方案需由專科醫(yī)生評(píng)估后制定，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

吞咽功能障礙患者日常應(yīng)保持口腔清潔，進(jìn)食時(shí)集中注意力，避免交談或分心。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備不時(shí)之需。定期復(fù)查評(píng)估吞咽功能恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。戒煙限酒，避免辛辣刺激食物加重癥狀。