腸系膜裂孔疝有哪些典型癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸系膜裂孔疝有哪些典型癥狀？
1、臨床癥狀和體征因經(jīng)腸系膜裂孔疝環(huán)大小、疝入腸管部位、數(shù)量、完全性腸梗阻、絞窄而異。
2、如果疝氣腸道環(huán)沒有嵌頓或絞窄，臨床癥狀較輕，但由于腸道環(huán)反復(fù)疝氣和退出，腸道膜或腸道拉刺激，部分患者可表現(xiàn)為間歇性腹痛或慢性腹痛，疼痛部位主要在上腹部或臍帶周圍，少數(shù)伴有嘔吐和便秘。大多數(shù)腹脹不明顯，缺乏機械性腸梗阻的體征，如腸道類型、腸蠕動和腸聲亢進。
3、疝進入腸環(huán)一旦絞窄，臨床上有完全性腸梗阻的癥狀和體征，表現(xiàn)為上腹部或臍周突然持續(xù)絞痛，陣發(fā)性加重，伴有惡心、嘔吐、停止排氣、排便、腹脹等絞窄性腸梗阻癥狀。隨著病程的進展，由于大量體液流失、感染和中毒，患者出現(xiàn)冷汗、蒼白、急性彌漫性腹膜炎和中毒性休克。部分患者如疝進入腸環(huán)扭轉(zhuǎn)，可出現(xiàn)不對稱腹脹，可觸及腹部腫塊；全腹壓痛、反彈痛、肌肉緊張明顯，腹部運動濁陽性，腹部穿刺可抽出血滲。
4、內(nèi)疝發(fā)生在橫結(jié)腸系膜裂孔，疝進入網(wǎng)膜囊的小腸可通過Winslow由于腸段的裂孔、肝胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶的裂孔或弱區(qū)，返回大腹腔“行程”異常導(dǎo)致胃遠端壓力，患者可出現(xiàn)慢性潰瘍或幽門梗阻等癥狀。
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