發(fā)熱持續(xù)5天未緩解可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病或藥物熱等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。發(fā)熱通常由感染性因素與非感染性因素引起，可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式明確病因，并采取針對(duì)性治療。

1、病毒感染

呼吸道病毒、腸道病毒等感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，常伴隨咳嗽、咽痛或腹瀉等癥狀。病毒感染多為自限性，但部分需抗病毒治療，如奧司他韋顆粒用于流感病毒，更昔洛韋膠囊用于巨細(xì)胞病毒感染。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可引起長(zhǎng)期發(fā)熱，多伴有咳膿痰、局部紅腫熱痛等表現(xiàn)。需通過血培養(yǎng)等檢查確認(rèn)病原體，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)重感染可能需要靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

3、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等自身免疫性疾病可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需進(jìn)行抗核抗體譜、鐵蛋白等檢測(cè)，治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時(shí)聯(lián)合生物制劑如注射用英夫利西單抗。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱，伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀。需通過骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診，治療包括化療方案如環(huán)磷酰胺片、注射用阿糖胞苷等，部分患者需要造血移植。

5、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起藥物熱，通常在用藥后出現(xiàn)且無明確感染灶。需詳細(xì)詢問用藥史，停用可疑藥物后體溫多可恢復(fù)正常，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線，物理降溫時(shí)建議使用32-34攝氏度溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。若發(fā)熱伴隨意識(shí)改變、抽搐、皮疹擴(kuò)散或呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)保持20-24攝氏度適宜溫度。