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什么是腸系膜裂孔疝

患者:男,26歲

病情描述:
這兩天我突然出現(xiàn)了便秘的情況,經(jīng)過檢查以后才知道我患上了腸系膜裂孔疝,什么是腸系膜裂孔疝?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

腸系膜裂孔疝是一種因腸系膜存在先天或后天性缺損導(dǎo)致腸管嵌入的急腹癥,主要包括先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷性裂孔、腹腔壓力驟增、術(shù)后粘連等因素引起。

1、先天性缺損:

胚胎期腸系膜發(fā)育不全形成裂隙,新生兒或兒童期可能突發(fā)腸梗阻,需通過腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)治療,常用藥物包括解痙藥山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥布洛芬、抗生素頭孢呋辛。

2、創(chuàng)傷性裂孔:

腹部外傷或手術(shù)損傷導(dǎo)致腸系膜撕裂,伴隨劇烈腹痛和嘔吐,需緊急手術(shù)復(fù)位,術(shù)前可使用止吐藥甲氧氯普胺、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。

3、腹壓驟增:

劇烈咳嗽、搬運(yùn)重物等行為使腹腔壓力突然升高,迫使腸管從薄弱處疝出,表現(xiàn)為腹脹和排便停止,需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行開放疝修補(bǔ)術(shù)。

4、術(shù)后粘連:

既往腹部手術(shù)形成粘連帶牽拉腸系膜,可能造成局部缺血壞死,需松解粘連并切除壞死腸段,術(shù)后使用低分子肝素預(yù)防血栓、生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。

術(shù)后早期需流質(zhì)飲食逐步過渡至低纖維膳食,避免增加腹壓動(dòng)作,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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