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腸系膜裂孔疝怎么治療

患者:男,35歲

病情描述:
腸系膜裂孔疝怎么治療
共1個回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

腸系膜裂孔疝可通過保守治療、腹腔鏡修補術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。腸系膜裂孔疝通常由先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、創(chuàng)傷、術(shù)后粘連等原因引起。

1、保守治療

適用于無癥狀或癥狀輕微者,需減少腹壓活動,避免劇烈咳嗽和便秘,可使用乳果糖緩解便秘,蒙脫石散改善腹脹,鋁碳酸鎂減輕腹部不適。

2、腹腔鏡修補術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)為首選方式,可能與腸系膜缺損較大有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、嘔吐,需采用聚丙烯補片進行無張力修補,術(shù)后使用頭孢呋辛預(yù)防感染。

3、開腹手術(shù)

適用于疝內(nèi)容物嵌頓或壞死病例,可能與急性腸梗阻有關(guān),常伴發(fā)熱、腹膜刺激征,需切除壞死腸管并行疝環(huán)縫合,術(shù)后需靜脈營養(yǎng)支持。

4、術(shù)后護理

術(shù)后早期下床活動預(yù)防粘連,3個月內(nèi)避免負重,飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食,可配合雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,定期復(fù)查超聲評估修復(fù)情況。

術(shù)后建議攝入高蛋白食物促進愈合,避免辛辣刺激飲食,半年內(nèi)禁止劇烈運動,出現(xiàn)腹痛腹脹需及時復(fù)診。

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