雙側(cè)胸腔積液會(huì)很麻煩嗎
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胸腔積液
可酌情用藥進(jìn)行抗感染治療，對(duì)于惡性腫瘤引起的，還需要考慮化療。
胸腔積液是一種常見的臨床癥狀，其特征是胸腔內(nèi)病理性液體的積累。胸膜腔是臟層與壁層胸膜之間的潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有5個(gè)～15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)中起潤(rùn)滑作用，胸膜腔內(nèi)每天有500種液體～1000毫升液體的形成和吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體增多或吸收減少，都會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。根據(jù)其發(fā)生機(jī)制，可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。
胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高如充血性心力衰竭、增加胸膜通透性如胸膜炎癥、腫瘤、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低如低蛋白血癥、肝硬化、壁膜淋巴回流障礙如癌性淋巴管阻塞和胸部損傷。
胸悶和呼吸困難積液較少小于300ml時(shí)癥狀不明顯，但急性胸膜炎早期積液較少時(shí)，可有明顯胸痛，吸氣時(shí)加重，患者喜歡患側(cè)。當(dāng)積液增加時(shí)，胸膜臟層和壁層分開，胸痛可以減輕或消失。結(jié)核病引起的胸腔積液等原發(fā)癥狀可有低熱、疲勞、消耗等結(jié)核病中毒癥狀。
大多數(shù)結(jié)核性胸腔積液患者對(duì)抗結(jié)核藥物的治療效果滿意。少量胸液一般不需要抽液或只做診斷性穿刺。胸穿刺不僅有助于診斷，還能緩解肺、心、血管的壓力，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著和胸膜增厚，防止肺功能受損。與肺炎相關(guān)的胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染，引流胸腔積液，促進(jìn)肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。對(duì)于膿胸病原體，應(yīng)盡快使用有效的抗菌藥物，全身及胸部給藥。惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)，患者常因大量積液壓迫而出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。
胸腔積液的原因有很多，如感染、心力衰竭、腫瘤等，都可能引起胸腔積液，需要結(jié)合自身癥狀進(jìn)一步找出胸腔積液的原因。
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