胸腔積液常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果
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胸腔積液
胸腔積液常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果通常包括外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、生化指標(biāo)、微生物學(xué)檢查等項(xiàng)目，主要用于判斷積液性質(zhì)及潛在病因。常見異常結(jié)果可能提示感染、結(jié)核、惡性腫瘤或心力衰竭等疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步分析。
胸腔積液外觀可分為漿液性、血性、膿性或乳糜性。漿液性積液多見于心力衰竭或低蛋白血癥，血性積液可能與惡性腫瘤或肺栓塞相關(guān)，膿性積液提示細(xì)菌感染，乳糜性積液常見于胸導(dǎo)管損傷。細(xì)胞計(jì)數(shù)中白細(xì)胞增多多見于感染或炎癥，紅細(xì)胞增多可能與創(chuàng)傷或惡性腫瘤相關(guān)。生化檢查中葡萄糖降低常見于感染或類風(fēng)濕性胸腔積液，腺苷脫氨酶升高多提示結(jié)核性胸膜炎，乳酸脫氫酶水平增高可能與惡性腫瘤或肺炎旁積液相關(guān)。蛋白質(zhì)含量可用于區(qū)分漏出液與滲出液，但需結(jié)合Light標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。微生物學(xué)檢查包括革蘭染色、抗酸染色及培養(yǎng)，對(duì)感染性積液的病原學(xué)診斷有重要價(jià)值。
出現(xiàn)胸腔積液異常結(jié)果時(shí)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重呼吸困難，保持半臥位有助于改善呼吸功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以糾正低蛋白狀態(tài)，限制鈉鹽攝入可減少液體潴留。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完善胸部CT、胸膜活檢等進(jìn)一步檢查，明確病因后針對(duì)性治療。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療，感染性積液需足療程使用敏感抗生素。治療期間定期復(fù)查胸腔超聲評(píng)估積液吸收情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
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