西醫(yī)治療心臟供血不足的常規(guī)方法
西醫(yī)治療心臟供血不足的常規(guī)方法：
1.硝酸酯類藥物
硝酸鹽藥物是穩(wěn)定性心絞痛患者的常規(guī)一線藥物。通過擴(kuò)張靜脈和外周動(dòng)脈血管和冠狀動(dòng)脈，降低心肌氧消耗，增加側(cè)支循環(huán)血流，減少血小板粘附，改善局部和整體心肌工作。硝酸鹽藥物的作用與藥物劑量有關(guān)。小劑量時(shí)，外周靜脈擴(kuò)張。隨著劑量的增加，心外膜動(dòng)脈和心肌阻力血管擴(kuò)張，心肌血流灌注量增加。心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下可服用硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。急性心肌梗死AMI對(duì)于不穩(wěn)定的心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩(wěn)定，癥狀改善后再口服。持續(xù)使用硝酸酯藥物可導(dǎo)致耐藥性和有效性下降。間歇給藥，最好間隔8～12小時(shí)降低硝酸鹽的耐藥性。不良反應(yīng)主要是血管擴(kuò)張引起的頭痛，可達(dá)40％從小劑量開始，可以減少其發(fā)生。
2.抗血小板凝集藥物
拜阿司匹林是最常用的抗血小板聚集和血栓形成的藥物。它通過不可逆的前列腺素合成酶抑制前列腺素TXA2合成減少，導(dǎo)致血小板聚集和血管收縮，從而抑制血栓形成。它可以減少穩(wěn)定性心絞痛患者心血管疾病的發(fā)生。在不穩(wěn)定性心絞痛中，拜阿司匹林每天75歲mg口服可減少心源性死亡和非致死性心肌梗死的發(fā)生。AMI除急性期常規(guī)使用外，患者還應(yīng)長(zhǎng)期使用AMI二期預(yù)防，減少心臟事件的發(fā)生。阿司匹林有出血性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是眼底出血、胃腸道出血或消化道損傷。
3.降脂藥物
他汀類藥物是目前已知的降膽固醇藥物，具有改善血管內(nèi)皮功能、抑制平滑肌細(xì)胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎、穩(wěn)定斑塊等多向功能。
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