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雙側(cè)胸腔積液是什么

患者:女,40歲

病情描述:
雙側(cè)胸腔積液是什么
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

雙側(cè)胸腔積液可能由心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、心力衰竭

心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,液體滲入胸腔形成積液,常伴呼吸困難、下肢水腫。治療需用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油,并控制原發(fā)病。

2、肝硬化

門靜脈高壓使血管內(nèi)液體漏出,多合并腹水與低蛋白血癥。需補(bǔ)充人血白蛋白,使用螺內(nèi)酯利尿,必要時(shí)行腹腔-頸靜脈分流術(shù)。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致積液。需用糖皮質(zhì)激素潑尼松、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,并限制鈉鹽攝入。

4、惡性腫瘤

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí),常出現(xiàn)血性積液伴消瘦。需胸腔灌注順鉑化療,或使用貝伐珠單抗靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。

日常需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需立即復(fù)診。確診病因前避免自行使用利尿藥物。

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