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心律失常需要治療的情況

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失??梢园l(fā)生在各個(gè)年齡段,但其發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而相應(yīng)提高,老年人的發(fā)生率可以達(dá)到90以上。是心血管專家門診患者就診量大的主要原因之一。作為各種心臟病的臨床表現(xiàn),也是唯一的心臟異常。心律失常的輕者不需要特別的治療,但重者表現(xiàn)出危險(xiǎn),可以突然死亡,明確以下情況,適時(shí)就診。

1.竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過速通常是生理性的,不需要治療,但需要排除甲亢、心肌炎等作為一些疾病的伴隨癥狀。

2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)速度包括預(yù)激綜合征、房間結(jié)折回性心動(dòng)速度、房間性心動(dòng)速度、房間感動(dòng)、兒童罕見的房間感動(dòng)。大多數(shù)情況下,醫(yī)生可以通過心電圖進(jìn)行診斷。

3.房性心動(dòng)過速(房速)約占室上性心動(dòng)過速的6~10。輕癥患者房速短陣發(fā)作,重癥患者可持續(xù)數(shù)年發(fā)作,心臟擴(kuò)大,心臟功能不全,部分患兒可通過抗心律失常藥物治療痊愈,但約40次房速患兒治療困難,各種抗心律失常藥物治療無效,可考慮射頻消融治療。

4.室性早搏多數(shù)預(yù)后良好。偶發(fā)性早搏的患兒多沒有明顯的癥狀,經(jīng)常在體格檢查和制作心電圖時(shí)被發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期頻繁的早搏可能導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和心臟功能不全,可選擇抗心律異常藥物治療或射頻消融治療。

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