血型不規(guī)則抗體篩查陰性是什么意思?

血型不規(guī)則抗體篩查陰性通常意味著受檢者血液中未檢測到針對非ABO血型系統(tǒng)紅細(xì)胞抗原的異??贵w。
血型不規(guī)則抗體篩查是輸血前常規(guī)檢查項目,主要檢測除抗A、抗B抗體外,可能存在的其他紅細(xì)胞同種抗體。這些抗體可能由既往輸血、妊娠或移植等免疫刺激事件誘發(fā),陰性結(jié)果提示當(dāng)前不存在此類抗體,可降低輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的風(fēng)險。
該檢測采用試劑紅細(xì)胞與受檢者血漿進(jìn)行間接抗人球蛋白試驗,陰性反應(yīng)表明血漿中未含有能與篩查細(xì)胞抗原結(jié)合的IgG類抗體。但需注意試劑細(xì)胞抗原譜的覆蓋范圍可能影響檢測靈敏度。
陰性結(jié)果在短期內(nèi)具有參考價值,但妊娠女性或多次輸血者需定期復(fù)查。某些低效價抗體或劑量效應(yīng)抗體可能出現(xiàn)假陰性,當(dāng)患者有輸血反應(yīng)史時,即使篩查陰性也需加強臨床觀察。
實驗操作規(guī)范程度、樣本新鮮度、離心條件等均可影響結(jié)果。采用增強介質(zhì)或酶處理技術(shù)可提高抗體檢出率,但常規(guī)篩查陰性時通常不進(jìn)行這些補充試驗。
自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)抗體掩蓋現(xiàn)象,鐮狀細(xì)胞貧血患者因多次輸血致敏概率高,這兩類人群的陰性結(jié)果需結(jié)合臨床謹(jǐn)慎評估。新生兒因免疫系統(tǒng)未成熟,抗體篩查意義有限。
建議有輸血需求者保持篩查報告的時效性,育齡女性應(yīng)在孕早期完成該項檢測。若近期有輸血或妊娠史,需主動告知醫(yī)生以便評估復(fù)查必要性。日常無須特殊干預(yù),但應(yīng)避免非必要輸血以降低抗體產(chǎn)生風(fēng)險。
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