糖尿病和高血壓有關(guān)系嗎
糖尿病和高血壓存在密切關(guān)聯(lián)，兩者常互為危險(xiǎn)因素并相互影響。糖尿病可能導(dǎo)致血管硬化引發(fā)高血壓，高血壓又會(huì)加重糖尿病患者的微血管病變。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成，導(dǎo)致外周血管阻力增加。這種情況下收縮壓和舒張壓都可能持續(xù)升高，最終發(fā)展為高血壓。糖尿病患者體內(nèi)胰島素抵抗會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，促使鈉水潴留和血管收縮。高血糖還會(huì)引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，加速血管平滑肌細(xì)胞增殖，進(jìn)一步加重血壓升高。
高血壓會(huì)加重糖尿病患者的靶器官損害。持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)壓增高，導(dǎo)致糖尿病腎病進(jìn)展加速。高血壓還會(huì)促進(jìn)視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣，增加糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。兩者并存時(shí)心血管事件發(fā)生率顯著增高，包括心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分降壓藥物可能影響糖代謝，如噻嗪類(lèi)利尿劑可能加重胰島素抵抗。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血壓，高血壓患者應(yīng)每年篩查血糖?？刂颇繕?biāo)為血壓低于130/80毫米汞柱，糖化血紅蛋白低于7%。生活方式干預(yù)包括低鹽低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)糖代謝影響小的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。同時(shí)存在兩種疾病時(shí)，更需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
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