得了慢性便秘怎么樣治療?慢性便秘的治療方法有哪些?

慢性便秘是便秘的一種類型,這種便秘主要是由于人體代謝異常導致的,會對健康造成極大的危害,而且這種便秘不容易通過日常方式治療,那么得了慢性便秘怎么樣治療?慢性便秘的治療方法有哪些?慢性便秘的治療主要分為藥物治療和非藥物治療,下面就來詳細了解治療方法吧。
1、慢性便秘的治療方法
一、藥物治療
SNS最初被用于尿失禁、尿潴留的治療,自20世紀90年代起被逐步用于治療頑固性便秘,其治療機制尚不明確。與既往觀點(可能借助神經(jīng)傳入和傳出2條途徑發(fā)揮作用)不同,一項系統(tǒng)回顧研究從“臨床癥狀、生理效應”2個層面分析認為,SNS可能通過影響盆底傳入神經(jīng)或中樞兩個層面起效。另外,SNS可使直腸壁放松,直腸敏感性提高。
SNS治療慢性便秘的療效尚有爭議。一項長期隨訪研究顯示,SNS可改善慢性便秘患者的癥狀,提高其生命質(zhì)量,尤其對出口梗阻型便秘(outletobstructiveconstipation,OOC)的療效較佳。與上述研究結(jié)果不同,近期一項觀察研究納入了44例行臨時SNS治療的慢性便秘患者,其中15例接受了永久的SNS植入,但隨后長期隨訪中僅5例的癥狀得到維持緩解;該研究中的慢傳輸型便秘(slowtransitconstipation,STC)與OOC的成功率相似。目前關(guān)于SNS治療大便失禁和便秘,歐洲共識認為,SNS治療慢性便秘的證據(jù)尚不充分,仍需進一步研究證實。當STC和(或)OOC患者(排除器質(zhì)性梗阻)的便秘癥狀持續(xù)超過1年且其他治療無效時,可考慮行SNS(證據(jù)等級4級,無推薦)。
(三)結(jié)直腸電刺激
1.結(jié)腸電刺激:近期一項試探性研究顯示,2例經(jīng)一般治療無效的STC患者接受結(jié)腸電刺激治療后,其慢性便秘癥狀好轉(zhuǎn)。
2.直腸電刺激:與SNS、結(jié)腸電刺激相比,直腸內(nèi)植入電極相對無創(chuàng)。一項研究納入147例生物反饋治療無效的功能性排便障礙患者,結(jié)果顯示直腸電刺激對其中有或無直腸低敏感患者的有效率分別為50.8%和64.8%;該方法可作為治療生物反饋無效的難治性慢性便秘患者的新選擇。
(四)體表電刺激
1.脛神經(jīng)刺激:脛神經(jīng)為坐骨神經(jīng)的分支,包含腰4、5和骶1至3的神經(jīng)纖維,這些神經(jīng)纖維與支配盆底和直腸的神經(jīng)起自相同的脊髓節(jié)段。經(jīng)皮穿刺脛神經(jīng)刺激(percutaneoustibialnervestimulation,PTNS)已被用于大便失禁、膀胱過度活動癥、慢性盆腔疼痛的治療。一項試探性研究納入18例生物反饋治療無效的STC患者(其中女17例,平均年齡為47歲),結(jié)果顯示PTNS可改善便秘癥狀,提高患者生命質(zhì)量。
與PTNS相比,經(jīng)皮脛神經(jīng)剌激(transcutaneoustibialnervestimulation,TTNS)不需要針刺,相對無創(chuàng),可供患者在家使用。一項納入12例女性慢性便秘患者的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)TTNS治療后,26%的患者的便秘相關(guān)生命質(zhì)量及癥狀評分均明顯改善,其中2例患者自覺便秘癥狀完全好轉(zhuǎn)。
2.經(jīng)腹部電刺激(transabdominalelectricalstimulation,TES);TES使用4枚表面電極,其中2枚置于第9、10胸椎至第2腰椎旁,另2枚置于腹前壁兩側(cè)肋緣下。早在2004年,澳大利亞學者進行了一項試探性研究,對8例難治性STC患兒行TES,結(jié)果顯示該療法可增加5例患兒的自發(fā)排便頻率。隨后該團隊又依次進行了隨機對照研究和長期隨訪研究,結(jié)果均顯示TES可改善STC患兒的便秘癥狀。研究者將既往TES治療無效的STC患兒的治療方案調(diào)整為家庭便攜式TES治療(即治療時間由每周3次,每次20min,增加至每天1次,每次1h)后,部分患兒的便秘癥狀仍可改善。關(guān)于TES治療成年人STC的療效評價,一項納入11例成年人STC患者的試探性研究顯示:經(jīng)TES治療后,7例患者的便秘癥狀得到改善;TES可為慢性便秘治療提供一種新選擇。但現(xiàn)有的研究樣本量較小,研究質(zhì)量等級低,今后仍需設(shè)計良好的大樣本研究以進一步驗證其療效,并探究可能的治療機制。
3.經(jīng)皮穴位電刺激(Han'sacupiontnervestimulation,HANS):近年出現(xiàn)的HANS是將經(jīng)皮神經(jīng)電刺激與針灸取穴結(jié)合,在針灸穴位上放置皮膚表面電極進行電刺激,因該方法具有無創(chuàng)性,已被逐步應用于各種胃腸功能和動力性疾病的治療。已有研究顯示HANS可改善便秘癥狀。其作用機制可能與調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)興奮性,改變胃腸激素水平,或修復受損的Cajal間質(zhì)細胞和腸神經(jīng)元等相關(guān)。HANS安全、簡便,更適用于家庭個體化治療。但其長期療效仍需大樣本、多中心研究驗證。
4.電針療法:針灸是一個通用的定義,它包含手法針灸、電針療法、溫針灸、穴位注射等。近年評價針灸治療慢性便秘療效的臨床研究多涉及電針療法。電針療法的療效可能與刺激深度或頻率、穴位、便秘類型,以及聯(lián)合藥物治療等相關(guān)。雖已有研究顯示電針療法可緩解慢性便秘癥狀,但多數(shù)相關(guān)研究樣本量小、質(zhì)量低,故其療效尚需設(shè)計良好的多中心隨機對照研究進一步驗證。
2、如何預防常規(guī)便秘
1.避免進食過少或食品過于精細、缺乏殘渣、對結(jié)腸運動的刺激減少。多吃對通便有益的食物,如香蕉、白菜、豆芽、蘋果、山楂等。
2.避免排便習慣受到干擾:由于精神因素、生活規(guī)律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下,易引起便秘。
3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱,形成對某些瀉藥的依賴性,造成便秘。
4.合理安排生活和工作,做到勞逸結(jié)合。適當?shù)奈捏w活動,特別是腹肌的鍛煉有利于胃腸功能的改善,對于久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。
5.養(yǎng)成良好的排便習慣,每日定時排便,形成條件反射,建立良好的排便規(guī)律。有便意時不要忽視,及時排便。排便的環(huán)境和姿勢盡量方便,免得抑制便意、破壞排便習慣。
6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水,進行中等強度的鍛煉,并養(yǎng)成定時排便的習慣(每天2次,每次15分鐘)。睡醒及餐后結(jié)腸的動作電位活動增強,將糞便向結(jié)腸遠端推進,故晨起及餐后是最易排便的時間。
7.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病,瀉藥應用要謹慎,不要使用洗腸等強烈刺激方法。
9.建議服用益生菌改善腸道菌群平衡。媽咪愛益生菌,改善腸道健康,減少便秘的發(fā)生,維持腸道屏障功能,增強自身免疫功能。
8.幫助吸收營養(yǎng)成分:如果每天攝入益生菌,不僅能夠扼制腸內(nèi)有害菌群的產(chǎn)生,還能為腸內(nèi)有益菌提供良好的生長環(huán)境,造就健康腸道。還有就是“媽咪愛”中含有的Bacillussubtilis(枯草桿菌),對乳糖分解有很好的效果,能夠幫助孩子對牛奶或奶粉的消化,吸收。并且媽咪愛中的有益菌能夠促進奶粉,牛奶中含有的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分的吸收。它含有必需營養(yǎng)素代謝以及生長發(fā)育所必要的維他命B1,B2,B6,能夠幫助孩子良好的成長發(fā)育。
又拉不出來?長時間嚴重便秘,怎么才能促進排便?
3周歲孩子經(jīng)常便秘怎么辦
中醫(yī)治療便秘的最佳方法有哪些
便秘時大便變細是什么原因
腸道紊亂消化不好經(jīng)常便秘怎么辦
怎樣治療便秘 掌握5個療法免受便秘之苦
便秘上廁所導致肛門出血怎么辦
男性便秘伴腹痛是什么原因
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢