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得了慢性便秘怎么樣治療?慢性便秘的治療方法有哪些?

肛腸科編輯 健康小靈通
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慢性便秘是便秘的一種類型,這種便秘主要是由于人體代謝異常導致的,會對健康造成極大的危害,而且這種便秘不容易通過日常方式治療,那么得了慢性便秘怎么樣治療?慢性便秘的治療方法有哪些?慢性便秘的治療主要分為藥物治療和非藥物治療,下面就來詳細了解治療方法吧。

1、慢性便秘的治療方法

一、藥物治療

SNS最初被用于尿失禁、尿潴留的治療,自20世紀90年代起被逐步用于治療頑固性便秘,其治療機制尚不明確。與既往觀點(可能借助神經(jīng)傳入和傳出2條途徑發(fā)揮作用)不同,一項系統(tǒng)回顧研究從“臨床癥狀、生理效應”2個層面分析認為,SNS可能通過影響盆底傳入神經(jīng)或中樞兩個層面起效。另外,SNS可使直腸壁放松,直腸敏感性提高。

SNS治療慢性便秘的療效尚有爭議。一項長期隨訪研究顯示,SNS可改善慢性便秘患者的癥狀,提高其生命質(zhì)量,尤其對出口梗阻型便秘(outletobstructiveconstipation,OOC)的療效較佳。與上述研究結(jié)果不同,近期一項觀察研究納入了44例行臨時SNS治療的慢性便秘患者,其中15例接受了永久的SNS植入,但隨后長期隨訪中僅5例的癥狀得到維持緩解;該研究中的慢傳輸型便秘(slowtransitconstipation,STC)與OOC的成功率相似。目前關(guān)于SNS治療大便失禁和便秘,歐洲共識認為,SNS治療慢性便秘的證據(jù)尚不充分,仍需進一步研究證實。當STC和(或)OOC患者(排除器質(zhì)性梗阻)的便秘癥狀持續(xù)超過1年且其他治療無效時,可考慮行SNS(證據(jù)等級4級,無推薦)。

(三)結(jié)直腸電刺激

1.結(jié)腸電刺激:近期一項試探性研究顯示,2例經(jīng)一般治療無效的STC患者接受結(jié)腸電刺激治療后,其慢性便秘癥狀好轉(zhuǎn)。

2.直腸電刺激:與SNS、結(jié)腸電刺激相比,直腸內(nèi)植入電極相對無創(chuàng)。一項研究納入147例生物反饋治療無效的功能性排便障礙患者,結(jié)果顯示直腸電刺激對其中有或無直腸低敏感患者的有效率分別為50.8%和64.8%;該方法可作為治療生物反饋無效的難治性慢性便秘患者的新選擇。

(四)體表電刺激

1.脛神經(jīng)刺激:脛神經(jīng)為坐骨神經(jīng)的分支,包含腰4、5和骶1至3的神經(jīng)纖維,這些神經(jīng)纖維與支配盆底和直腸的神經(jīng)起自相同的脊髓節(jié)段。經(jīng)皮穿刺脛神經(jīng)刺激(percutaneoustibialnervestimulation,PTNS)已被用于大便失禁、膀胱過度活動癥、慢性盆腔疼痛的治療。一項試探性研究納入18例生物反饋治療無效的STC患者(其中女17例,平均年齡為47歲),結(jié)果顯示PTNS可改善便秘癥狀,提高患者生命質(zhì)量。

與PTNS相比,經(jīng)皮脛神經(jīng)剌激(transcutaneoustibialnervestimulation,TTNS)不需要針刺,相對無創(chuàng),可供患者在家使用。一項納入12例女性慢性便秘患者的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)TTNS治療后,26%的患者的便秘相關(guān)生命質(zhì)量及癥狀評分均明顯改善,其中2例患者自覺便秘癥狀完全好轉(zhuǎn)。

2.經(jīng)腹部電刺激(transabdominalelectricalstimulation,TES);TES使用4枚表面電極,其中2枚置于第9、10胸椎至第2腰椎旁,另2枚置于腹前壁兩側(cè)肋緣下。早在2004年,澳大利亞學者進行了一項試探性研究,對8例難治性STC患兒行TES,結(jié)果顯示該療法可增加5例患兒的自發(fā)排便頻率。隨后該團隊又依次進行了隨機對照研究和長期隨訪研究,結(jié)果均顯示TES可改善STC患兒的便秘癥狀。研究者將既往TES治療無效的STC患兒的治療方案調(diào)整為家庭便攜式TES治療(即治療時間由每周3次,每次20min,增加至每天1次,每次1h)后,部分患兒的便秘癥狀仍可改善。關(guān)于TES治療成年人STC的療效評價,一項納入11例成年人STC患者的試探性研究顯示:經(jīng)TES治療后,7例患者的便秘癥狀得到改善;TES可為慢性便秘治療提供一種新選擇。但現(xiàn)有的研究樣本量較小,研究質(zhì)量等級低,今后仍需設(shè)計良好的大樣本研究以進一步驗證其療效,并探究可能的治療機制。

3.經(jīng)皮穴位電刺激(Han'sacupiontnervestimulation,HANS):近年出現(xiàn)的HANS是將經(jīng)皮神經(jīng)電刺激與針灸取穴結(jié)合,在針灸穴位上放置皮膚表面電極進行電刺激,因該方法具有無創(chuàng)性,已被逐步應用于各種胃腸功能和動力性疾病的治療。已有研究顯示HANS可改善便秘癥狀。其作用機制可能與調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)興奮性,改變胃腸激素水平,或修復受損的Cajal間質(zhì)細胞和腸神經(jīng)元等相關(guān)。HANS安全、簡便,更適用于家庭個體化治療。但其長期療效仍需大樣本、多中心研究驗證。

4.電針療法:針灸是一個通用的定義,它包含手法針灸、電針療法、溫針灸、穴位注射等。近年評價針灸治療慢性便秘療效的臨床研究多涉及電針療法。電針療法的療效可能與刺激深度或頻率、穴位、便秘類型,以及聯(lián)合藥物治療等相關(guān)。雖已有研究顯示電針療法可緩解慢性便秘癥狀,但多數(shù)相關(guān)研究樣本量小、質(zhì)量低,故其療效尚需設(shè)計良好的多中心隨機對照研究進一步驗證。

2、如何預防常規(guī)便秘

1.避免進食過少或食品過于精細、缺乏殘渣、對結(jié)腸運動的刺激減少。多吃對通便有益的食物,如香蕉、白菜、豆芽、蘋果、山楂等。

2.避免排便習慣受到干擾:由于精神因素、生活規(guī)律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下,易引起便秘。

3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱,形成對某些瀉藥的依賴性,造成便秘。

4.合理安排生活和工作,做到勞逸結(jié)合。適當?shù)奈捏w活動,特別是腹肌的鍛煉有利于胃腸功能的改善,對于久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。

5.養(yǎng)成良好的排便習慣,每日定時排便,形成條件反射,建立良好的排便規(guī)律。有便意時不要忽視,及時排便。排便的環(huán)境和姿勢盡量方便,免得抑制便意、破壞排便習慣。

6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水,進行中等強度的鍛煉,并養(yǎng)成定時排便的習慣(每天2次,每次15分鐘)。睡醒及餐后結(jié)腸的動作電位活動增強,將糞便向結(jié)腸遠端推進,故晨起及餐后是最易排便的時間。

7.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病,瀉藥應用要謹慎,不要使用洗腸等強烈刺激方法。

9.建議服用益生菌改善腸道菌群平衡。媽咪愛益生菌,改善腸道健康,減少便秘的發(fā)生,維持腸道屏障功能,增強自身免疫功能。

8.幫助吸收營養(yǎng)成分:如果每天攝入益生菌,不僅能夠扼制腸內(nèi)有害菌群的產(chǎn)生,還能為腸內(nèi)有益菌提供良好的生長環(huán)境,造就健康腸道。還有就是“媽咪愛”中含有的Bacillussubtilis(枯草桿菌),對乳糖分解有很好的效果,能夠幫助孩子對牛奶或奶粉的消化,吸收。并且媽咪愛中的有益菌能夠促進奶粉,牛奶中含有的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分的吸收。它含有必需營養(yǎng)素代謝以及生長發(fā)育所必要的維他命B1,B2,B6,能夠幫助孩子良好的成長發(fā)育。

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    回答:便秘和口臭是許多人都會遇到的問題,而中藥消食湯可能是一個有效的解決方案。常用的中藥方劑如保和丸、枳實導滯丸和木香順氣丸,因其消食導滯的作用,能夠幫助緩解這些不適。選擇合適的藥物需要在醫(yī)生的指導下進行,以確保安全和有效。 1、保和丸:這種藥物的主要成分包括山楂、六神曲、半夏和茯苓,具有消食導滯的功效。它能夠改善因飲食積滯引起的食欲不振、腹脹和噯腐吞酸等癥狀,同時對便秘和口臭也有一定的改善作用。如果你經(jīng)常感到吃東西后不舒服,這可能是一個值得考慮的選項。 2、枳實導滯丸:其成分包括枳實、大黃和黃連,除了消積導滯,它還可以清利濕熱,并在一定程度上潤腸通便。這對于因飲食積滯導致的脘腹脹滿、不思飲食和大便秘結(jié)等癥狀有幫助,同時也能改善口臭問題。如果你感到腹部脹滿或大便困難,這款藥物可能會有所幫助。 3、木香順氣丸:由木香、砂仁和醋香附等組成,具有行氣化濕的效果,并能健脾和胃,甚至止痛。如果你有脾胃不和的問題,可能會出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐的癥狀,這時在醫(yī)生的建議下使用木香順氣丸可能會有所幫助。 在使用這些藥物時,務必在醫(yī)生的指導下進行。如果服藥后癥狀沒有緩解或有加重的跡象,建議及時就醫(yī)。健康問題不能掉以輕心,及時的專業(yè)診治是確保身體健康的關(guān)鍵。希望這些信息能對你有所幫助,愿你的健康狀況早日改善!
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過一樣是什么地方不好導致的
    回答:致使你這種癥狀的常見原因是腸道占位性炎癥的可能性大,比如說腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變,嚴重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細檢查,以明確確診,針對性的治療效果會比較好,以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀,可以行外科手術(shù)救治,術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個人衛(wèi)生,避免著涼引起的發(fā)燒感冒,盡早的到醫(yī)院治療。
    老年便秘需要做什么檢查
    回答:老年性便秘患者首先應該檢查一下大便。包括糞便大小形狀的觀察還要檢查一下看看有沒有膿血便和粘液變,通過這些檢查可以確定有沒有炎癥感染,還可以做直腸的檢查,做直腸的檢查能夠發(fā)現(xiàn)有沒有直腸癌或者是有沒有直腸息肉痔瘡肛裂這一類的疾病的發(fā)生,也能夠檢查到有沒有直腸狹窄,或者是有沒有堅硬的糞塊堵塞直腸,這一類的檢查都可以查出來。還可以做x光的檢查,做x光的檢查,能夠了解胃腸蠕動的功能,可以做鋇餐造影,還可以做吞食不透過x線的膠片,這種情況能夠定時了解胃腸道的蠕動的情況,也能夠了解食物在胃腸內(nèi)運行的速度以及分布的狀況。
    老是放屁便秘是怎么回事
    回答:老是放屁便秘,由于平時不注意飲食習慣和生活習慣所導致,主要見于腸胃功能紊亂、便秘等疾病所導致。首先可以在醫(yī)生指導下口服益生菌和助消化等藥物,可以調(diào)節(jié)腸道菌群,改善消化,便秘嚴重可以配合口服蘆薈膠囊等通便藥物治療。平時在飲食上面應該避免油膩以及不容易消化的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果,養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣。
    肛裂術(shù)后便秘疼痛是不是復發(fā)了
    回答:肛裂手術(shù)后便秘時排便再次出現(xiàn)肛門疼痛感,有可能是肛裂復發(fā)了。有的患者認為肛裂手術(shù)后只要切口完全愈合,就不會再次發(fā)生肛裂,這種觀點是錯誤的。肛裂的手術(shù)只是將原有肛裂的瘢痕切除,術(shù)后切口緩慢愈合,肛緣皮膚恢復正常,正常排便時就不會再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢,大便再次出現(xiàn)干結(jié)、質(zhì)硬,排出困難時用力排便,仍會將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術(shù)并不是一勞永逸,如果發(fā)生嚴重的便秘仍會導致出現(xiàn)新的肛裂。肛裂的手術(shù)及術(shù)后恢復是比較痛苦的,所以在行肛裂手術(shù)后一定要注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多運動,保持大便通暢質(zhì)軟,這樣才能預防再次發(fā)生肛裂。
    肛裂該如何緩解便秘
    回答:肛裂患者可以通過使用開塞露潤滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴肛,或者手術(shù)治療來緩解便秘的癥狀。同時患者還需要改善自身的飲食,多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物,避免辛辣、刺激性的食物,避免堅硬難以消化的食物。肛裂患者出現(xiàn)便秘癥狀,主要是因為排便時產(chǎn)生的劇烈疼痛,疼痛的刺激會讓患者害怕排便,從而導致糞便在腸道積聚時間過久糞便中的水分被腸道反復吸收,導致糞便干燥,久而久之就會引發(fā)便秘癥狀。但對于通過改善飲食以及使用藥物、擴肛等保守治療無法緩解的患者需要考慮行手術(shù)治療。
    肝火旺便秘吃什么
    回答:肝火旺便秘可以吃的食物:1.粗纖維食物?;颊呖梢远嗍秤么掷w維食物,比如香蕉、蘋果、芹菜、菠菜、西蘭花、火龍果等,促進人體新陳代謝,改善便秘癥狀。2.寒涼性水果,比如梨、柚子、西瓜等,既能夠補充人體營養(yǎng)所需,又能夠清心瀉火,緩解便秘癥狀。3.清淡飲食。平時患者要注意多吃清淡、容易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,導致便秘加重,引發(fā)其他不適癥狀。
    老年便秘可以喝酸奶嗎
    回答:老年人出現(xiàn)便秘的癥狀可以喝酸奶。出現(xiàn)便秘的癥狀,提示可能有腸道菌群紊亂,腸道內(nèi)有益菌減少,導致腸道功能減退。而酸奶內(nèi)有豐富的腸道益生菌,飲用酸奶以后會有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,促進腸道有益菌的生長,協(xié)助改善腸道功能。但是對于老年人出現(xiàn)便秘癥狀的時候,大多與年齡增加、腸道功能逐漸退化有關(guān)。因此,如果單純服用酸奶以后,便秘癥狀緩解不明顯,可以考慮應用通便藥物治療改善癥狀。
    哪種的蜂蜜治便秘效果好?
    回答:蜂蜜品種區(qū)別其實并不大,槐花之類的性涼的花蜂蜜的效果會好一些。一般來說只要是蜂蜜的話,那么他都有緩解便秘的功效,病情還有美容養(yǎng)顏的作用,孕婦在懷孕期間可以早晚喝一杯都是比較好的,應該要用45度以下的溫水來沖泡。這樣才不會因高溫破壞了蜂蜜當中所含有的維生素。
    膀胱起搏器治療便秘的效果怎樣?
    回答:膀胱起搏器治療便秘的效果也是因人而異的。如果這個便秘是因為神經(jīng)系統(tǒng)引起來的便秘,頑固性便秘應該說效果是比較好的。排尿和排便雖然不是由同一個神經(jīng)支配,與支配中樞也略有差異,但是畢竟是很相近的中樞來支配這兩種生理活動,所以如果是神經(jīng)功能引起的排大便、排小便的功能障礙,應該治療效果還是比較好的,它可以通過調(diào)節(jié)排尿、排便的神經(jīng),來讓頑固性便秘好轉(zhuǎn),但是如果是其它原因?qū)е碌念B固性便秘,可能治療效果就值得商榷了。
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    回答:考慮不是的,患者的便秘癥狀可能是由于不當?shù)娘嬍沉晳T、腸胃功能發(fā)生紊亂或者是飲水過少導致。建議患者可以選擇物理的方式去改善,多做一些腹部的按摩,促進腸道的蠕動能力,可以有效的緩解便秘的癥狀。平時也可以合理的改善飲食,多吃一些富含粗纖維的食物,如玉米、高粱米、芹菜等能夠有效的防止發(fā)生便秘。嚴重的情況下,還可以選擇服用藥物治療。
    老人總是出現(xiàn)便秘可以打太極拳嗎
    回答:老年人便秘可以打太極拳。老年人便秘已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象,主要是運動量小,老年人由于活動少,速度慢,腹肌無力,胃腸蠕動能力下降,食物和雜物不容易消化到腸道,所以產(chǎn)生便秘。便秘是一種癥狀,指排便次數(shù)減少、糞便量減少,糞便干結(jié)、排便費力等。長期便秘可引起直腸疾病,如直腸炎、肛裂、痔瘡等,同時還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。并發(fā)癥有直腸炎,肛裂,痔瘡等。飲食上建議吃富含有纖維素高的水果蔬菜,忌煙酒和肥膩食物,多飲水。治療的原則排除器質(zhì)性疾病所致的便秘,根據(jù)便秘的輕重病因和類型采用綜合治療。對中年以上患者發(fā)生大便習慣改變,大便由每天一次或者每兩天一次逐漸改變?yōu)槿旎蛘邤?shù)天一次者,應警惕有無左半結(jié)腸癌的可能。
    吃石榴緩解便秘嗎
    回答:吃石榴可以緩解單純性便秘,因其中富含膳食纖維,能刺激腸道蠕動并增加糞便體積,但無法治療因飲食因素、腸道菌群失調(diào)、腸道炎癥等器質(zhì)性病變導致的便秘癥狀。對于便秘患者而言,石榴雖有一定幫助,但并非萬能。
    胃脹氣便秘該怎么緩解
    回答:胃脹氣、便秘,可以通過按摩、服用助消化的藥物、益生菌、調(diào)整飲食等方式緩解。出現(xiàn)胃部脹氣、便秘,往往是胃腸的蠕動功能較差,影響了對食物的消化吸收。首先,可以通過早晚按摩腹部15分鐘左右并適當運動,增加腸道蠕動,有利于幫助消化,對于排便也有幫助。同時,需要服用促胃動力的藥物以及助消化的藥物,例如伊托必利、復方消化酶,加快胃排空。配合服用益生菌,調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境,能明顯改善消化吸收能力,改善胃脹氣、便秘的現(xiàn)象。飲食要多吃膳食纖維豐富的食物,多飲水,對于改善胃脹氣、便秘也有一定的幫助。
    肛周膿腫會出現(xiàn)便秘的情況嗎
    回答:肛周膿腫一般不會出現(xiàn)便秘的情況,會出現(xiàn)大便不暢、里急后重感,尤其是深部膿腫刺激,疼痛刺激,不敢排便,這種癥狀更明顯,膿腫破潰、手術(shù)切開引流后,這種情況會消失。肛周膿腫形成后,患者會自覺肛周疼痛劇烈,難以忍受甚至會坐立不安,難以入睡。隨著腫塊增大,膿腫蔓延會出現(xiàn)肛門墜脹感、全身倦怠、食欲不振、大便不暢、里急后重感、排尿困難。膿腫發(fā)生在深部時,會陰部及骶尾部會出現(xiàn)脹痛,還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。
    腸胃不好便秘怎么辦
    回答:腸胃不好便秘的處理,首先是要調(diào)節(jié)患者的腸胃功能,因此可以適當?shù)目诜{(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物或者口服益生菌類的藥物緩解癥狀,同時也需要改善患者的生活習慣,適當多喝點溫熱水,多吃粗纖維食物。要避免患者長時間的處于精神緊張狀態(tài),飲食生活要規(guī)律,要多運動,有條件時也需要到醫(yī)院就診,做相關(guān)的輔助檢查,包括電子腸鏡的檢查、大便常規(guī)檢查以及肝腎功能檢查,排除腸道器質(zhì)性疾病后再給予護肝治療,可以促進疾病的恢復。所以胃腸不好、便秘的患者治療手段還是很多的。
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    脂肪肝會引起便秘嗎
    回答:脂肪肝不會引起便秘。脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪沉積,脂肪肝是由于機體的營養(yǎng)過剩所導致。脂肪肝可以引起肥胖、肝功能異常甚至肝硬化,以及一些代謝性疾病,如高血壓、糖尿病等,但是和便秘沒有直接關(guān)系。便秘的原因主要是腸道運輸功能減弱,導致大便不能推送或者腸道分泌功能減弱,導致大便過于干結(jié)而引起的便秘。便秘的原因和脂肪肝沒有太多的關(guān)系。對于便秘患者,可以使用胃腸動力藥增加腸道傳輸功能,或者使用滲透性通便藥來增加腸道的液體,使大便濕潤,達到通便的效果。
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    回答:老人吃銀耳一般不會引起便秘的現(xiàn)象,因為銀耳具有滋陰的功效,還可起到潤肺的作用,用于治療身體出現(xiàn)的虛勞咳嗽癥狀或者是虛熱口渴現(xiàn)象,用藥時要在專業(yè)醫(yī)生的指導下?;忌媳忝匾院髸霈F(xiàn)大便次數(shù)減少,有些人還會引起排便困難或者是排便疼痛的癥狀,甚至嚴重的會引起便血,最好是到當?shù)蒯t(yī)院通過腹部平片檢查確診,或者是進行盆底肌電圖檢查確診。

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