1型糖尿病會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥發(fā)生
1型糖尿病可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥。1型糖尿病是一種胰島素絕對(duì)缺乏的代謝性疾病，長(zhǎng)期血糖控制不佳可引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。臨床常用胰島素注射液糾正代謝紊亂，配合補(bǔ)液及電解質(zhì)調(diào)節(jié)治療。需定期監(jiān)測(cè)血糖和酮體水平預(yù)防發(fā)作。
2、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為顯性蛋白尿和腎功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片保護(hù)腎功能。建議每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖狀態(tài)會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管，早期出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和出血，后期可能發(fā)生玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變?；颊叱Ｓ幸暳δ：w蚊癥等癥狀。除控制血糖外，可進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。建議每年進(jìn)行眼底檢查。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖可引起周圍神經(jīng)脫髓鞘和軸突變性，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常，如麻木、刺痛或感覺(jué)減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍。治療可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解疼痛。日常需注意足部護(hù)理避免外傷。
5、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部畸形、皮膚干燥皸裂等癥狀。治療需清創(chuàng)換藥控制感染，嚴(yán)重缺血需血管重建手術(shù)。日常應(yīng)穿著合適鞋襪，每日檢查足部皮膚。
1型糖尿病患者需堅(jiān)持胰島素治療和血糖監(jiān)測(cè)，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重下降等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。良好的血糖控制可顯著延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。
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