飯后血糖值在20以上嚴重嗎？
飯后血糖值在20毫摩爾每升以上屬于嚴重的高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風險。正常餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾每升，超過11.1毫摩爾每升即可診斷為糖尿病。
當血糖持續(xù)超過20毫摩爾每升時，機體可能出現滲透性利尿導致脫水，伴隨口渴、多尿、乏力等癥狀。血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、意識模糊等。長期未控制的高血糖還會損傷血管和神經，增加心腦血管疾病、視網膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥概率。
極少數情況下，應激狀態(tài)或大量攝入高糖食物可能導致短暫性血糖飆升，但通常會在數小時內回落。部分特殊類型糖尿病如暴發(fā)性1型糖尿病，也可能以急劇血糖升高為首發(fā)表現。某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑的使用，或胰腺炎、庫欣綜合征等疾病也可能引發(fā)嚴重高血糖。
建議立即檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，完善尿酮體檢查。若伴隨惡心嘔吐、意識障礙等癥狀需急診處理。日常需嚴格控糖飲食，限制精制碳水攝入，監(jiān)測血糖變化。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等。定期篩查眼底、尿微量白蛋白及周圍神經病變，預防并發(fā)癥發(fā)生。
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