幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、鉍劑療法、序貫療法、中藥輔助治療、手術治療等方式治療。幽門螺桿菌感染通常由共餐傳播、生食污染、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族遺傳等因素引起。

1、四聯(lián)療法

四聯(lián)療法是目前根除幽門螺桿菌的一線方案，包含質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片能有效殺滅細菌，枸櫞酸鉍鉀顆粒保護胃黏膜。治療周期通常為10-14天，需嚴格遵醫(yī)囑完成療程?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應，治療結束后4周需復查碳13呼氣試驗。

2、鉍劑療法

鉍劑療法適用于對抗生素過敏或耐藥患者，核心藥物為枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合質子泵抑制劑。鉍劑能在胃部形成保護膜抑制細菌黏附，同時具有直接殺菌作用。雷貝拉唑鈉腸溶片配合鉍劑使用可增強效果，治療期間可能出現(xiàn)黑便等副作用。該方案療程需持續(xù)28天，治療期間應避免服用鐵劑和鈣劑。

3、序貫療法

序貫療法分兩階段用藥，前5天使用埃索美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊，后5天更換為埃索美拉唑聯(lián)合克拉霉素片和甲硝唑片。這種交替用藥方式可減少耐藥性發(fā)生，尤其適合克拉霉素耐藥率高的地區(qū)。治療期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)惡心、皮疹等藥物反應，完成療程后需間隔1個月復查。

4、中藥輔助

中藥輔助治療常用黃連素片、荊花胃康膠丸等中成藥，聯(lián)合西藥可提高根除率。黃連素具有廣譜抗菌作用，荊花胃康膠丸能修復胃黏膜損傷。服藥期間需忌食辛辣刺激食物，可能出現(xiàn)輕微腹脹。中藥療程通常為4-8周，需配合西藥規(guī)范治療，不建議單獨使用中藥根除幽門螺桿菌。

5、手術治療

手術治療僅適用于合并胃穿孔、重度不典型增生等嚴重并發(fā)癥患者。胃大部切除術可切除感染嚴重的胃組織，術后需繼續(xù)藥物根除治療。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小，但可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥。術后需定期胃鏡復查，配合抑酸藥物和胃腸動力藥進行長期管理。

幽門螺桿菌感染者日常需實行分餐制，餐具定期煮沸消毒。避免攝入生冷腌漬食物，多食用新鮮蔬菜水果補充維生素。治療期間戒酒忌煙，保持規(guī)律作息增強免疫力。家庭成員應同步篩查，陽性者需共同治療以防交叉感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應及時復診，治療后每年建議進行1次呼氣試驗復查。