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癲癇手術(shù)需要開顱嗎?

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 癲癇 手術(shù)

癲癇手術(shù)不一定需要開顱,具體術(shù)式需根據(jù)病情決定。主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、立體定向放射外科治療、激光間質(zhì)熱療等。

前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇患者,通過(guò)切除異常放電的腦組織控制發(fā)作,需開顱操作但創(chuàng)傷相對(duì)局限。胼胝體切開術(shù)通過(guò)切斷大腦半球間連接纖維減少發(fā)作擴(kuò)散,傳統(tǒng)方式需開顱,現(xiàn)部分病例可采用微創(chuàng)技術(shù)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)無(wú)須開顱,通過(guò)在頸部植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),適合藥物難治性全身性癲癇。立體定向放射外科治療利用精準(zhǔn)放射線損毀病灶,屬于無(wú)創(chuàng)治療,適用于小型致癇灶。激光間質(zhì)熱療通過(guò)微創(chuàng)穿刺導(dǎo)入激光光纖消融病灶,僅需顱骨鉆孔,恢復(fù)較快。

癲癇患者術(shù)后需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、強(qiáng)光刺激等誘發(fā)因素。飲食宜均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦電圖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,不可擅自減停。

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